運(yùn)動(dòng)前查查心功能

防治冠心病，適量運(yùn)動(dòng)從來(lái)都是心內(nèi)科醫(yī)生向患者及大眾推薦的一味“好藥”。研究發(fā)現(xiàn)，久坐著不動(dòng)的人患冠心病的幾率加倍。

德國(guó)不來(lái)梅北部健康診所集團(tuán)心臟專家萊內(nèi)·韓布利切特曾發(fā)現(xiàn)，心臟病患者如果每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)，一年之后，90%的人不再?gòu)?fù)發(fā)或出現(xiàn)其他心臟問題。北京安貞醫(yī)院 心內(nèi)科教授周玉杰提醒大家，心臟病患者并不是運(yùn)動(dòng)量越大，效果越好。如果逞強(qiáng)，不僅事倍功半，甚至可能有生命危險(xiǎn)。

心血管疾病患者不妨 根據(jù)自己的心功能水平，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度?；加行呐K病，但日常生活不受影響，一般活動(dòng)不會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀的人為心功能一 級(jí)。對(duì)他們來(lái)說，一般的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車，或者中等強(qiáng)度的球類如乒乓球等都可以選擇，但運(yùn)動(dòng)時(shí)不要貪多求快，動(dòng)作不要太猛，每次運(yùn) 動(dòng)最好不超過1小時(shí)，輕微出汗即可。休息時(shí)沒有不適，但體力活動(dòng)后感覺疲乏、心悸等不適的人為心功能二級(jí)。這類患者鍛煉時(shí)也以溫和的有氧運(yùn)動(dòng)為主，除了上 面的運(yùn)動(dòng)，還可以多散步、跳廣場(chǎng)舞、健身操等，但要注意適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，如果出現(xiàn)呼吸急促、大汗、面色蒼白等，則說明運(yùn)動(dòng)量過大。稍微活就會(huì)出現(xiàn) 心臟不適的人為心功能三級(jí)。對(duì)他們來(lái)說，保持正常速度的散步和打太極拳等較為適宜，如果打一整套拳覺得累，可以適當(dāng)簡(jiǎn)化或每次只打半套拳。而休息時(shí)就有呼 吸困難等不適的人為心功能四級(jí)，此時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)明顯的心力衰竭，最好避免從事任何體力活動(dòng)，或在家人的陪同下適當(dāng)外出走一走，一旦感覺疲勞了最好馬上停下來(lái) 休息。

無(wú)論心功能怎樣，運(yùn)動(dòng)量都要循序漸進(jìn)、逐漸增加。此外，運(yùn)動(dòng)前后要數(shù)脈搏，以運(yùn)動(dòng)后增加不超過20次/分鐘為宜。

別太刺激你的心臟

為什么有的人在經(jīng)歷大喜大悲或大怒之后會(huì)感覺明顯不適的癥狀，甚至發(fā)生猝死？猝死指的是由自身疾病導(dǎo)致的自然死亡且死亡距發(fā)病時(shí)間小于1小時(shí)，其中75%為心源性猝死。

情緒應(yīng)激反應(yīng)

直接導(dǎo)致心臟事件

情緒的劇烈波動(dòng)使交感神經(jīng)極度興奮，釋放大量的腎上腺 素，可直接導(dǎo)致心跳加速、心肌收縮力增強(qiáng)、血管收縮等一系列變化。強(qiáng)有力的心臟收縮和快速心率增加了心臟的氧耗需求，使心肌供血相對(duì)不足，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心 肌梗死或發(fā)生快速的室性心律失常直接導(dǎo)致病人死亡。其次，周圍血管的收縮可使血壓急劇升高，除了誘發(fā)上述心臟事件，還可能促發(fā)腦血管意外，嚴(yán)重的腦卒中尤 其是腦出血也是情緒應(yīng)激造成猝死的常見原因。

情緒突然變化

使隱匿的心臟疾病發(fā)病

還 有一些人原來(lái)就有基礎(chǔ)心臟病，因癥狀不明顯或未重視。最常見的是冠心病，血管已有一定程度的狹窄，日常活動(dòng)還沒什么問題。但出現(xiàn)情緒變化時(shí)，心肌的需氧和 供氧不平衡導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的心肌缺血癥狀，胸痛、胸悶、氣短等，如持續(xù)不緩解就可能發(fā)生心肌梗死而危及生命。另外，一些相對(duì)少見的有一定遺傳傾向的心肌病， 如肥厚型心肌病在情緒應(yīng)激狀態(tài)下，會(huì)造成心室流出道的梗阻（心臟正常的泵血功能停止）或發(fā)生惡性的心律失常導(dǎo)致病人猝死。

過度生氣或傷心

導(dǎo)致“破心綜合征”

還 有一些人真的有可能被氣死或傷心而死，在臨床上叫“破心綜合征”，也叫應(yīng)激性心肌病，多見于老年女性，臨床表現(xiàn)很像心肌梗死。究其原因也是情緒的突然變化 導(dǎo)致腎上腺素過度分泌，對(duì)心肌產(chǎn)生了“毒害”作用。心臟的收縮功能顯著下降，雖然多數(shù)患者經(jīng)過及時(shí)治療可以恢復(fù)，但急性期相對(duì)兇險(xiǎn)，可因心功能衰竭、心源 性休克而死亡。

規(guī)律出現(xiàn)的心臟不適癥狀

及時(shí)看醫(yī)生

所 以，除了注意飲食健康和適度鍛煉，調(diào)節(jié)自己的情緒，不要大喜大悲、動(dòng)輒大怒也是保護(hù)心臟的重要環(huán)節(jié)。而一些平素健康的人突發(fā)心臟疾病甚至猝死的事件時(shí)有發(fā) 生，也提醒人們要定期進(jìn)行健康體檢，家族中有過猝死病史的尤為重要。同時(shí)也要關(guān)注自己的主觀癥狀，尤其是相對(duì)規(guī)律的癥狀，如同樣的活動(dòng)狀態(tài)或其他誘因下總 出現(xiàn)性質(zhì)類似的心前區(qū)或胸部不舒服的癥狀時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生。