核素灌注用于檢查心臟已經(jīng)有50年歷史，它利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑經(jīng)靜脈注射到人體，再用專門的儀器進行顯像，根據(jù)顯像結(jié)果分析診斷疾病。它所應(yīng)用的核素半衰期很短，一次心肌顯像患者所接受的輻射量是CT冠脈造影的1/3。大多數(shù)放射性顯像劑通常在數(shù)十分鐘至1-2小時排出體外，最多24小時就能從體內(nèi)排出。

無創(chuàng)的核素檢查

只要靜脈注射少量顯像劑后，用核醫(yī)學(xué)儀器（E—CT）就能知道局部的血液供應(yīng)情況。

核素能查什么？

與CT和冠脈造影不同，核素檢查是功能檢查，而不是形態(tài)學(xué)檢查。

1、診斷心肌缺血：如果供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈發(fā)生狹窄，相應(yīng)部位心肌的血液供應(yīng)就會減少，通過核素心肌灌注顯像我們就能知道心臟的血液供應(yīng)是否正常。

2、篩選冠狀動脈造影：如果負(fù)荷心肌灌注顯像正常，就不需要做有創(chuàng)的動脈造影，即使冠狀動脈有輕-中度狹窄，如果不造成心肌缺血，應(yīng)先選用藥物治療。

3、診斷心肌梗死和判斷存活心肌：為手術(shù)（支架、搭橋）提供有用信息。

4、心肌病：核素心肌灌注顯像結(jié)合核素心室顯像，對擴張型、肥厚型、限制型及缺血性心肌病的鑒別診斷很有價值。

5、判斷手術(shù)后療效：支架術(shù)后3-6個月，搭橋術(shù)后6-12個月應(yīng)該進行復(fù)查。尤其在術(shù)后出現(xiàn)不適時，更應(yīng)及時復(fù)查，準(zhǔn)確地評估手術(shù)后療效。

檢查前先運動

這種方式被稱做“負(fù)荷試驗”，因為在運動時，心臟做功要增加，如果冠狀動脈正常，在負(fù)荷時就會擴張，增加心肌的血流量；如冠狀動脈有狹窄，供應(yīng)心肌的血流量不能增加，就會致心肌缺血。運動后的顯像更能體現(xiàn)心肌缺血的部位、程度和范圍。

如果運動心肌灌注顯像圖上發(fā)現(xiàn)有心肌血流不正常的表現(xiàn)，就需要做靜息心肌灌注顯像來明確是否有心肌缺血、缺血的程度、范圍及有無合并心肌梗死等。比較兩次顯像結(jié)果得出準(zhǔn)確的判斷。

核素心肌灌注顯像檢查的程序是什么？

核素心肌灌注顯像一般要兩天完成，負(fù)荷和靜息顯像分別進行。負(fù)荷試驗時或靜息狀態(tài)下靜脈注射顯像劑（放射性核素），20分鐘-半小時后吃脂肪餐（油煎雞蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分鐘左右性心肌灌注顯像。

核素心肌灌注顯像時患者應(yīng)注意什么？

受檢查者應(yīng)注意：進行顯像檢查當(dāng)日早餐進素食，檢查前1-2日停用擴張血管藥物和β受體阻滯劑，檢查當(dāng)日攜帶油煎雞蛋或牛奶等脂肪餐到核醫(yī)學(xué)科；患有支氣管哮喘者不建議做藥物負(fù)荷試驗（腺苷、潘生?。?。