患冠狀動脈疾病的人，大約99%是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。所以，冠狀動脈性實際上就是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱。

當冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，而導致冠狀動脈的管腔嚴重狹窄、阻塞時，即可造成心肌缺血、缺氧，從而發(fā)生一系列的癥狀（如胸悶、心絞痛等），甚至發(fā)生而危及生命。這些病變即為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其實質(zhì)是心肌缺血。所以也稱為缺血性心臟病。

平時我們說的冠心病多數(shù)是動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的，又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其冠狀動脈狹窄多系脂肪物質(zhì)沿血管內(nèi)壁堆積所致，這一過程稱為動脈硬化。動脈硬化發(fā)展到一定程度，冠狀動脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會發(fā)生胸部不適，即心絞痛。

午睡是絕大多數(shù)人的生活習慣，然而，如何午睡卻大有學問，尤其是對冠心病病人來說，做到科學地午睡甚為重要。否則，不但得不到裨益，還會帶來危害。

冠心病病人午睡好。這是瑞典醫(yī)學專家對97名冠心病患者和90名健康者進行多變量分析后得出的結(jié)論。該研究表明，每天午睡30分鐘可使冠心病發(fā)生率減少30%。研究者指出，地中海各國冠心病發(fā)病率低與他們傳統(tǒng)的午睡習慣分不開。北歐和北美冠心病的發(fā)病率高，則與他們?nèi)狈ξ缢嘘P(guān)。

那么，冠心病病人怎樣午睡才算得法呢？

首先，午睡前不要吃得太飽，太油膩。因為太飽使胃膨脹，膈肌升高，影響心臟正常收縮和舒張；太油膩會增加血液黏稠度，加重冠狀動脈病變。

其次，午飯后不宜立即午睡。因為飯后大量血流流向胃部，血壓降低，大腦供氧明顯減少，此時午睡易致大腦供血不足，因此，以先休息20分鐘后再上床午睡為宜。

再次，注意睡姿。冠心病患者睡覺宜采取頭高腳低右側(cè)臥位，以減輕對心臟的壓力，并防止打鼾。有些冠心病患者喜歡坐著或伏案打盹，這是有害的，因為它會使腦部缺血、缺氧加劇。

第四，同時伴有的冠心病患者睡前忌服降壓藥。因為人體入睡后的血壓比醒時的血壓下降20%左右，睡前服藥易使心、腦、腎等重要臟器供血不足，促使血小板等凝血物質(zhì)附著在血管壁上形成血栓，導致缺血性。

第五，冠心病病人午睡時間以1小時左右為宜。起床前應先在床上輕輕活動一下手腳，然后再慢慢坐起。用手在心前區(qū)和胸部做5至10分鐘的自我按摩，可加強血液流動。下床后，最好能立即喝一杯白開水，以補充體內(nèi)水分，降低血液黏稠度，達到擴張血管和減少血栓形成的目的。

冠心病患者需常備氧氣

冠狀動脈是供給心臟血液的主要血管，一旦發(fā)生粥樣硬化、管壁增厚、管腔變窄，就造成心臟供血不足，心肌缺血缺氧。病人表現(xiàn)為心前區(qū)感到沉悶、難受。如發(fā)作心絞痛時，病人面色蒼白，脈搏細弱，胸部（胸骨后）劇痛，必須立即采取緊急治療措施，否則病人可進一步發(fā)展為心肌梗死而預后嚴重。心絞痛和心肌梗死是醫(yī)學上稱為冠狀動脈粥樣硬化性（簡稱）的主要臨床類型。冠心病是臨床上常見而又重要的心血管疾病。

近年來，醫(yī)藥部門為冠心病病人提供了一種可以隨身攜帶而且使用方便的藥盒--冠心病盒。盒內(nèi)一般裝有5-6種治療冠心病的急救藥品。由于心絞痛是因心臟供血不足，心肌缺血缺氧引起，所以，盒內(nèi)所配備的主要是具有擴張冠狀動脈血管，減少血管阻力，使心肌血液供應增加，以及降低心肌耗氧量作用的藥品。如硝酸甘油類能直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使全身血管擴張，血壓下降，靜脈回心血量減少，減輕心臟前負荷，降低心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。硝苯吡啶可明顯增加冠狀動脈的血流量，抑制心臟收縮力，減慢心率，降低心肌耗氧量；也能擴張小動脈，降低血壓，減輕心臟后負荷，適合于心絞痛伴有血壓增高病人。心得安能減慢心臟的房室傳導，減慢心率，抑制心臟收縮力，降低心肌耗氧量等。這些藥品起效快，療效可靠，能很快緩解心絞痛癥狀。導管吸氧可改善心肌缺氧狀況，也有助于緩解心絞痛。因為冠心病發(fā)病迅猛，病情險惡，所以冠心病病人要常備"冠心病保健盒"及氧氣。

別低估了女性冠心病風險

2006年底，美國婦女健康調(diào)查協(xié)會出版的《婦女健康用戶指南》稱，心臟疾病每年要奪走50萬美國婦女的生命，這比死于心臟疾病的還要多5萬人，此數(shù)據(jù)讓心血管病這一原來的“男性專利”似乎驟然間成為了威脅生命的一大殺手，其中又以為最。

其實，近年來已經(jīng)不斷有研究提醒：50歲以上的女性患冠心病的幾率不比男性低，女性冠心病患者在治療中遇到的問題可能更多……因此，北京大學第一醫(yī)院心內(nèi)科主任霍勇教授提醒，要想擺脫冠心病給女性朋友帶來的災難，最關(guān)鍵的，是要從年輕時就開始預防。

絕經(jīng)后女性更易發(fā)病

“絕經(jīng)前的女性，患冠心病的風險的確低于男性?！被粲陆淌谡f?！暗^經(jīng)后，女性的患病幾率就會逐漸增加，不斷接近男性，到老年時，甚至會后來者居上?！?/p>

霍勇教授告訴《生命時報》記者，之所以會出現(xiàn)這樣的情況，目前還沒有明確的答案。有人認為，雌激素可以保護心血管，而女性在絕經(jīng)之后雌激素減少，所以容易發(fā)病，可是臨床上發(fā)現(xiàn)，給絕經(jīng)后女性補充雌激素，并沒有降低其患冠心病的風險。

也有觀點認為，絕經(jīng)后女性容易焦慮，而焦慮往往是冠心病的重要誘因，可事實上，作為一家之主的男性，平時承受的壓力一點不比女性少。所以，女性絕經(jīng)后容易得冠心病的特征，應該是多因素共同作用的結(jié)果。

女性年輕時就要開始預防

“絕經(jīng)后的女性一定要注意預防冠心病?！被粲陆淌趶娬{(diào)。首先，要保持健康的生活方式：清淡、合理補充營養(yǎng)、適當維持體重、多運動、少飲酒、保持心情舒暢。

其次，要嚴格控制冠心病的各種危險因素，如、、吸煙、等。女性絕經(jīng)前，因為有多因素的“保護機制”在發(fā)揮作用，即使有了這些危險因素，也不容易患病。但絕經(jīng)后，這種“保護機制”會消失，危險因素的殺傷力就展現(xiàn)出來了。危險因素越多，患病幾率就越大，患病速度就越快，患病后的危險性也越高。比如有數(shù)據(jù)顯示，女性冠心病合并糖尿病的死亡風險比普通冠心病患者增加2.6倍；而男性則僅增加了1.8倍。

再次，絕經(jīng)后女性最好定期體檢，尤其是檢查心血管系統(tǒng)的情況，以便早發(fā)現(xiàn)問題，早治療。

“最讓人擔心的是，很多年輕女性對冠心病的意識依舊淡薄，常常仗著自己年輕，覺得身體好，透支健康沒問題，其實這是最危險的。畢竟現(xiàn)在年輕女性患冠心病的也有了，而且年輕時打下的基礎(chǔ)越好，危險因素就越少，老了以后得病的風險也越小?！?/p>

男女治療有差別

值得關(guān)注的是，在冠心病的臨床表現(xiàn)和演變過程中，女性也與男性存在著一定差別?！氨热缒行曰颊呒毙怨诿}綜合征發(fā)病時，胸口疼痛會延續(xù)至手臂；而很多女性患者只表現(xiàn)為疲倦、呼吸困難、惡心、不適、背痛和腹痛，很容易被忽視，這可能是美國女性冠心病死亡率高于男性的原因?！彼裕坏┌l(fā)現(xiàn)這些情況，絕經(jīng)后女性就要注意及時到醫(yī)院就診，以免錯過治療時機。

霍勇教授還提醒，由于女性血管相對較細、體內(nèi)脂肪含量相對較高，男性、女性在治療上也有一些差別。

一方面，手術(shù)時，女性更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，例如血腫、出血增多、等；另一方面，有研究顯示，女性服用阿司匹林進行心血管事件預防時效果有限。因此，雖然在常規(guī)治療原則上，沒有什么區(qū)別，但醫(yī)生對此問題的關(guān)注還是會對病人有好處。“此外，女性用美托洛爾進行心肌梗死后二級預防的效果優(yōu)于男性；而他汀類藥物對女性的效果弱于男性。不過，這些并不影響女性患者的救治，只要根據(jù)情況具體對待就可以了，女性朋友不必為此擔心。”