心功能不全或稱心力衰竭（Cardiac Failure），簡稱“心衰”，是指心臟疾病發(fā)展到一定的階段，心臟功能減退，心肌收縮力減弱，不能將靜脈回流心臟的血液充分排出，使血輸出量相對或絕對減少，導(dǎo)致動脈系統(tǒng)內(nèi)血液灌注不足，難于滿足全身組織代謝的需要和靜脈系統(tǒng)內(nèi)淤血的一種病理狀態(tài)。

心力衰竭是一個臨床綜合癥，是各種心臟病最常見的并發(fā)癥，亦是心臟病的常見致死原因。臨床上有急、慢性心衰之分，同時還可分為左心衰竭和右心衰竭，但二者往往同時存在。

一、左心衰竭——以呼吸困難為主?？杀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難或夜間陣發(fā)呼吸困難。嚴(yán)重者以端坐呼吸及咳嗽咯血、疲乏心悸等為主要癥狀。其常見病因為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病和心肌炎等。

二、右心衰竭——主要表現(xiàn)為尿量減少、下肢水腫、右上腹部疼痛不適，可伴有惡心嘔吐、食欲不振?；虬橛懈文[大、胸腔積液、腹腔積液等。右心衰竭往往繼發(fā)于左心衰竭，也可因慢性肺原性心臟病、肺動脈狹窄等引起。

飲食原則

1、 飲食宜低鹽。若有水腫時，則需無鹽飲食和低鉀飲食，如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后，尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應(yīng)禁食。

2、 飲食應(yīng)多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材，如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。

3、 宜少吃多餐，忌過飽，營養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。

4、 宜食易消化的食物，避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物，也要避免容易產(chǎn)氣的食物，如豆類、薯類、南瓜等。

5、 本病在用洋地黃治療時，宜進食含鈣低的食物，忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。

心衰患者的飲食宜忌有哪些

心衰專家介紹稱心功能不全亦稱心力衰竭，合理的飲食營養(yǎng)對于減輕癥狀，縮短病期，促進康復(fù)有很好的作用。

1、低熱量飲食，足夠的維生素，中等量的蛋白質(zhì)，適量的碳水化合物及脂肪。

2、少量多餐，三餐加兩次點心。避免餐后胃腸過度充盈，橫膈抬高壓迫心臟。夜間有陣發(fā)性呼吸困難者，宜將晚餐時間提前，晚飯后不再進食物或水分。

3、食物要容易消化，以流質(zhì)和半流質(zhì)為好，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸奶、細面條、餅干、面包片等。避免吃堅硬生冷、油膩及刺激性食物、容易脹氣的食物（如紅薯、土豆、南瓜等）。

4、低鹽。每天控制在3克以內(nèi)。若水腫明顯、尿量減少、氣短、心慌、不能平臥時，應(yīng)嚴(yán)格無鹽飲食。包括咸菜、醬菜、咸肉、醬油及一切腌制品，均禁忌，另外水量也應(yīng)控制。

5、禁食或少食的食物還有油條、油餅、霉豆腐、香腸、咸肉、臘肉、熏魚、海魚、咸蛋、醬菜、皮蛋、豆瓣醬、汽水、啤酒等。

心衰患者的飲食調(diào)理方法有？

（1）限制鈉鹽的攝入：以預(yù)防和減輕水腫，應(yīng)根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。

（2）限制水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于鈉的潴留。對于嚴(yán)重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時，必須適當(dāng)控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這是頑固性心力衰竭的重要誘因之一。

（3）鉀的攝入：鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足（如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等）；額外丟失（如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征）；腎臟丟失（如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療）以及其他情況（如胃腸外營養(yǎng)、透析等）。缺鉀可引起腸麻痹，嚴(yán)重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴(yán)重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、橘子、棗、番木瓜等。必要時應(yīng)補鉀治療，或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應(yīng)用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓿草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。

另一方面，當(dāng)鉀的排泄低于攝入時，則可產(chǎn)生高鉀血癥，見于嚴(yán)重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應(yīng)用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應(yīng)良好，中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。

（4）熱量和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來，對蛋白質(zhì)的攝入量不必限制過嚴(yán)，但當(dāng)心衰嚴(yán)重時，則宜減少蛋白質(zhì)的供給，蛋白質(zhì)的特殊動力學(xué)作用可能增加心臟額外的能量要求和增加肌體的代謝率，故應(yīng)給予不同程度的限制。

（5）碳水化合物的攝入：因其易于消化，在胃中停留時間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點心等，以預(yù)防脹氣、肥胖及甘油三脂升高。

（6）限制脂肪：肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量，因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心??；或腹部脂肪過多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。

（7）補充維生素：充血性心力衰竭患者一般胃納較差，加上低鈉飲食缺乏味道，故膳食應(yīng)注意富含多種維生素，如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等，必要時應(yīng)口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病，并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。

（8）其他電解質(zhì)；鈣與心肌的收縮性密切相關(guān)。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮，低鈣又可使心肌收縮性減弱，故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質(zhì)，能幫助維持正常節(jié)律，在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導(dǎo)致排出過高或吸收不良，均能使鎂濃度降低，如不及時糾正，可進一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。

最后再次強調(diào)，心衰患者的飲食一定要清淡為主，吃一些清淡的、易消化的食物，多吃水果、蔬菜、豆制品，晚餐一定要少吃。要堅決控制鹽的攝入量。調(diào)味可以用醋、胡椒、姜等。少吃辣椒等非常刺激性食品，不喝濃茶、咖啡。戒煙戒酒。