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高血壓講究礦物質(zhì)平衡 治療不能單純降壓

2013-11-01 12:48:56      家庭醫(yī)生在線

除外藥物降壓,高血壓飲食療法的作用非比尋常??刂骑嬍辰^非易事,需要知識和耐心的默契配合。

控制每日的食鹽攝入量,實質(zhì)上是為了控制礦物質(zhì)鈉。鹽吃得多了,會導致體內(nèi)水分排出減少,體內(nèi)液體增多,血容量增加。食鹽中的鈉可以增加血管平滑肌的興奮性,一旦受刺激會較長時間處于痙攣狀態(tài),使血壓升高。一個體重70千克的成年男性,正常體液含量約42千克,如果食鹽過多,體液發(fā)生潴留,體內(nèi)水分就會大大超過正常值,而體內(nèi)水分的分布主要以血管中的血液和細胞內(nèi)液體為主,血管內(nèi)負擔的加重迫使管壁壓力增高,動脈血壓升高又進一步導致臨床癥狀的產(chǎn)生。綜合以上因素,建議每人每日的食鹽量不超過6克。

高血壓如合并其他疾病,應(yīng)更為嚴格地控制鈉,如腎病病人每日攝入鹽量僅為一小牙膏蓋的量(2克),或者不放鹽。需要注意的是,味精、蘇打同樣應(yīng)限制,醬油、辣椒醬、蝦醬、腐乳等調(diào)味品,還有咸肉、咸蛋、咸魚等腌制品,蛤貝類、蝦米、皮蛋,以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉量都較高,是高血壓患者應(yīng)限制或禁忌的食品。

適量補充鉀、鈣等元素。鉀鹽的攝入與血壓成負相關(guān),即鉀吃得多,血壓反而有所降低,當然其中也有一個量的控制。增加鉀攝入有保護性作用,因為鉀是鈉的代謝抗衡劑。在新鮮水果和蔬菜中,特別是菌類如香菇、平菇等尤其多,其他如柑橘、蘋果、杏、紅棗、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高。建議每人每日吃新鮮蔬菜400-500克,喝牛奶500毫升,可以補鉀1000毫克和鈣600毫克。

高蛋白高脂飲食要戒斷。高蛋白質(zhì)攝入屬于升壓因素,不論動物蛋白還是植物蛋白均能升壓。從營養(yǎng)均衡的角度分析,要選擇優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適當吃些魚和大豆及其豆制品,如豆?jié){、豆腐、豆腐干、豆腐皮等。

高血壓治療不能單純降壓

針對高血壓的治療,首要目的是降低過高血壓,將血壓控制在理想水平,有利于減少高血壓并發(fā)癥,降低心血管事件風險。然而,僅僅控制血壓仍是不夠的,還必須注意改善癥狀、鍛煉體質(zhì)和提高生活質(zhì)量,這樣才能得使患者生活得更輕松,更充實。

目前,隨著人們經(jīng)濟與生活水平的提高,隨著高血壓知識的宣傳教育,以及醫(yī)療保健水平的提高,運用藥物控制血壓的治療已越來越被關(guān)注,許多患者已明確了長期降壓的認識和觀念,使高血壓病的控制率顯著上升。但不可忽視的是,在一部分高血壓患者中,僅僅關(guān)注自己的血壓高低,而對個人的生活質(zhì)量高低則掉以輕心,結(jié)果是血壓得到了較好的控制,身體狀況及生活質(zhì)量并未很好得到改善。表現(xiàn)為精神不振,經(jīng)常感到乏困無力,少動久坐,時時擔心血壓是否“反彈”,并可能有頭昏、頭痛、煩躁、眩暈等癥狀……

要真正做到血壓控制與生活質(zhì)量的提高處于同步狀態(tài),需要患者一方面通過堅持用藥使血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),避免血壓波動;另一方面要十分重視針對高血壓的非藥物治療,即康復運動、合理飲食和心理調(diào)節(jié)等三個基本環(huán)節(jié)??祻瓦\動是指每周有3~4次較為規(guī)律的運動訓練,一般為輕、中度運動,方式多樣如步行、騎自行車、游泳、打太極拳、健身活動等,每次運動訓練應(yīng)在30~60分鐘內(nèi)。積極的康復運動不僅有助于降壓和改善心血管功能,還可以調(diào)節(jié)情緒和心理狀態(tài),一舉多得。合理飲食的原則是低鹽、低脂肪和低膽固醇飲食、忌煙酒,在日常生活中要特別注意保持低鹽飲食,每日攝取鈉鹽不應(yīng)超過6克,這樣可減輕機體鈉潴留,防止心血管并發(fā)癥。心理調(diào)節(jié)是一種自我精神與情緒的調(diào)整,通過積極調(diào)整,使自己心情平靜、穩(wěn)定、樂觀和豁達,對生活充滿信心。

假如高血壓患者能很好將藥物降壓與非藥物調(diào)理治療緊密結(jié)合起來,那么,所取得的治療效果不僅能使近期和遠期血壓控制率提高,減少并發(fā)癥,同時還可減輕癥狀,改善體質(zhì)和提高生活質(zhì)量,具有重要的現(xiàn)實意義。因此,重要降血壓在這方面有一定的優(yōu)勢,下面就來介紹一下中藥降血壓的好處。

中藥降血壓 重在保腎

中醫(yī)藥降血壓,在改善癥狀和對心、腦、腎等靶器官的保護作用具有一定的優(yōu)勢。

經(jīng)過對古方的藥理研究證明,生脈散、血府逐瘀湯能夠減少心肌缺氧,改善心肌缺血;六味地黃湯具有改善腎功能、增強腎小管功能的作用。因此,在辨證用藥的基礎(chǔ)上配合使用以上方藥,可以起到保護腎等靶器官的作用。

1、降低血脂防動脈硬化高血脂可以損傷內(nèi)皮細胞導致動脈硬化。業(yè)已證明,何首烏、女貞子、金櫻子、澤瀉、決明子、山楂等有降血脂作用,防止高血壓患者動脈硬化。

2、抑制纖維組織增生減輕動脈硬化中藥丹參、赤芍、川芎、紅花、三七、蒲黃等具有活血、抗凝、改善血流變、抑制纖維組織增生、防止全身動脈硬化等作用。

3、清除自由基過多的自由基可損害血管內(nèi)皮細胞,導致動脈硬化。大多數(shù)含揮發(fā)油的中藥,如當歸、砂仁、香附等有抗氧化作用,從而減少自由基,起到保護內(nèi)皮細胞的作用。具有清除自由基作用的中藥還有:人參、何首烏、黃芪、桂枝、白術(shù)、茯苓、黨參、麥門冬、山楂、生地黃等。具有清除自由基的復方中藥有八味地黃丸、白虎加人參湯、清宮壽桃丸、清宮長壽丹、小柴胡湯等。

4.、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)樣作用中藥的應(yīng)用ACEI不但有很好的降壓作用,而且能可以舒張出球小動脈,降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白尿,保護腎功能。具有ACEI樣作用的中藥有:紅芪、何首烏、白芍、牛膝、山楂、澤瀉、海金沙、法半夏、降香等。

5、鈣離子拮抗劑鈣離子拮抗劑可以降壓,還有利于防止血管硬化。具有鈣離子拮抗作用的中藥有防己、川芎、當歸、赤芍、紅花、丹參、牡丹皮、前胡、肉桂、五味子、藁本、白芷、桑白皮、海金沙、薏苡仁等中藥。

中醫(yī)治療高血壓采取辨證論治的原則,對緩解癥狀、穩(wěn)定血壓有一定的幫助。在辨證用藥的基礎(chǔ)上選加上述中藥,有利于減少高血壓病靶器官心腎并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。

(責任編輯:尹浩 )

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