如何診斷二尖瓣脫垂
二尖瓣脫垂患者可以無臨床病癥,初期患者難以發(fā)現(xiàn)。二尖瓣脫垂最常累及后瓣葉。所以還是要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。那需要通過什么檢查來確診是否患病咧?
心其臨床診斷主要是根據(jù)典型的聽診特征收縮中期喀喇音及收縮中、晚期雜音,藥物和動作對雜音的影響,結(jié)合超聲心動圖,必要時作左心室造影,一般多可確診。在排除繼發(fā)于各種心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脫垂后,才能考慮為原發(fā)性二尖瓣脫垂。
常用的二尖瓣脫垂的診斷方法有:
1、二維超聲心動圖又稱切面超聲心動圖(cross-sectional echocardiography),簡稱二維超聲,將從人體反射回來的回波信號以光點形式組成切面圖像,亦稱輝度調(diào)制型(Brightness mode)。能清晰、直觀、實時顯示心臟各結(jié)構(gòu)的形態(tài)、空間位置及連續(xù)關(guān)系等,是基本的檢查法。
2、 心電圖 心電圖檢查多數(shù)患者心電圖可正常。部分患者Ⅱ,Ⅲ,aVF導(dǎo)聯(lián)T波雙相或倒置,以及ST—T異常??捎懈鞣N心率變化或心律失常表現(xiàn)。常見各種心律失常,如房性早搏、室性早搏、室上性心動過速、房顫及各種不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。
3、 心導(dǎo)管檢查 左心室造影顯示二尖瓣脫垂和反流,右前斜位可見收縮期二尖瓣后瓣呈唇樣突入左心房;左心室收縮不對稱,心室后基底或中部強烈收縮,呈向內(nèi)凹陷的“芭蕾足”樣改變。
4、 無力體型,胸腔前后徑小而心影狹長。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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