腦中風(fēng)后遺癥要做哪些檢查?
腦中風(fēng)后遺癥要做哪些檢查?腦中風(fēng)成為人們關(guān)注的熱點(diǎn),尤其是腦中風(fēng)后遺癥的危害更是引起了重視。因?yàn)槟X血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢呈直伸,腱反射亢進(jìn),運(yùn)動(dòng)能力可有恢復(fù)。因此,患者要積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療,以便加快緩解病情的步伐。那腦中風(fēng)后遺癥要做哪些檢查呢?
1、腦CT掃描
是缺血性中風(fēng)在發(fā)病24小時(shí)以后顯示清楚、準(zhǔn)確。
2、血糖、尿糖測(cè)定
應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。
3、血液流變學(xué)檢查
中風(fēng)定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢查利于中風(fēng)病的恢復(fù)。
4、白細(xì)胞總數(shù)及分類
白細(xì)胞總數(shù)與中風(fēng)預(yù)后關(guān)系密切。根據(jù)臨床觀察,白細(xì)胞總數(shù)在10×109/L以下者預(yù)后較好,而在20×109/L以上者死亡率高。白細(xì)胞計(jì)數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來講,出血性中風(fēng)急性期白細(xì)胞常增高,而缺血性中風(fēng)的白細(xì)胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。
5、嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)
隨著病情的不同,嗜酸細(xì)胞數(shù)目也不同。病情越重,嗜酸細(xì)胞越少;病情好轉(zhuǎn),嗜酸細(xì)胞數(shù)目則逐漸恢復(fù)。如果嗜酸細(xì)胞逐漸減少且經(jīng)過1~2周仍不恢復(fù),往往預(yù)后不良。
6、磁共振MRI
與CT相比,MRI無X線的輻射效應(yīng),因此對(duì)人體沒有明顯損害,且圖像層次清楚,分辨率高。其MRI對(duì)于急性中風(fēng)病人并非首選的檢查項(xiàng)目。
7、腰穿腦脊液檢查
腰穿檢查腦脊液對(duì)于明確中風(fēng)的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進(jìn)的檢查手段如CT、MRI等的應(yīng)用,腦脊液檢查就不再成為中風(fēng)的必要診斷手段了。
8、血脂
與中風(fēng)有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風(fēng)的發(fā)病有直接的關(guān)系,但高脂血癥是動(dòng)脈硬化的誘發(fā)因素之一,故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行檢查。
9、腦超聲波
腦超聲波(A超)的最大價(jià)值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位,常提示有顱內(nèi)血腫,說明是出血性中風(fēng);兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成,這種移位如長(zhǎng)期不恢復(fù),說明有腦軟化灶成腦水腫存在,多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡(jiǎn)單、安全、比較實(shí)用。
10、腦血流圖
腦血流圖簡(jiǎn)稱REG。對(duì)判斷腦動(dòng)脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價(jià)值。
11、腦電圖
腦電圖的動(dòng)態(tài)改變對(duì)中風(fēng)預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。如果腦電圖變化呈進(jìn)行性加重,常提示預(yù)后不良,反之則預(yù)后較好。
12、數(shù)字減影血管造影(DSA)
對(duì)缺血性血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是一種有創(chuàng)性檢查,但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時(shí),還可以進(jìn)行介人性治療,估計(jì)以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,DSA會(huì)更加普及。
13、其他輔助檢查
除上述檢查外,皮層誘發(fā)電位、腦血流量測(cè)定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的水平、激素的水平(如T3、T4)等,對(duì)中風(fēng)也有不同程度的參考價(jià)值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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