秋冬輸液防心臟病不科學(xué) 預(yù)防重在日常保健
提前輸液預(yù)防心血管疾病季節(jié)性發(fā)作并不科學(xué)。這就 像不能今天早上吃很多的飯來預(yù)防明天不餓。首先,沒有明確指征時(shí),臨床上不建議用藥;再者,輸液本身就是一種風(fēng)險(xiǎn)較大的用藥方式,據(jù)《2009年國家藥品 不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告》顯示,注射劑的不良反應(yīng)占所有用藥的59%,其中最主要的方式就是輸液,不良反應(yīng)更加嚴(yán)重。因此,如果患者感到身體不適,應(yīng)及時(shí)就診, 醫(yī)生會(huì)判斷是否是發(fā)病的癥狀或征兆,再?zèng)Q定需不需要輸液治療。
選擇時(shí)遵循兩個(gè)原則。目前,臨床上常用的活血化淤類注射液按其主要成分可 分為丹參類、三七類和銀杏類。醫(yī)生判斷患者是否需要使用這些藥物時(shí),會(huì)遵循兩個(gè)原則,一是要辨證與辨病結(jié)合,即同時(shí)根據(jù)中醫(yī)的辨證原理和病人 當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的癥狀來為患者選擇合適的藥物;二是需要按照說明書的規(guī)范適應(yīng)證使用,實(shí)際上,這些活血類的中藥注射液說明書并沒有提到在未發(fā)病時(shí)就能夠預(yù)防性的 使用?;颊呷绻环弦陨蟽蓚€(gè)原則,即使主動(dòng)要求,醫(yī)生也不會(huì)開這些藥。
輸液預(yù)防心血管病缺乏科學(xué)根據(jù)。從循證醫(yī)學(xué)的角度 上講,并沒有證據(jù)支持提前打活血針能夠預(yù)防心血管病的發(fā)作。如果想提前輸液預(yù)防,病人的癥狀沒有出現(xiàn),醫(yī)生不能提前找出病人會(huì)在哪個(gè)方面出現(xiàn)問題,從西醫(yī) 上講也沒辦法“對癥用藥”。同時(shí),提前使用這些活血藥物會(huì)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和效果也無法預(yù)知。
秋冬季氣溫低,容易引起血管的收縮和痙攣,同時(shí),天冷后不少人的活動(dòng)量大大減少,這些都會(huì)使心腦血管疾病高發(fā)。兩位專家都強(qiáng)調(diào),心血管疾病等慢性病的預(yù)防應(yīng)重在平時(shí)的規(guī)范化治療,同時(shí)要注意合理飲食和運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。單純輸液預(yù)防發(fā)作的做法并不可取。
冬季防心腦血管疾病重在日常保健
因此,冬季預(yù)防心腦血管疾病,與其“沖血管”,還不如加強(qiáng)日常生活保健。
防寒保暖
血管尤其是冠狀動(dòng)脈冬季寒冷時(shí)容易收縮、痙攣,發(fā)生供血不足,并可能導(dǎo)致栓塞,要特別注意保暖。大風(fēng)降溫時(shí),要避免迎風(fēng)急走,同時(shí)要根據(jù)天氣情況,及時(shí)增添衣服。
合理飲食
飲食宜清淡、易消化,少食多餐,七八成飽,粗細(xì)糧搭配,少食油膩、脂肪、糖類。食用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,不宜喝濃茶、咖啡。
堅(jiān)持鍛煉
心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng),而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉,此時(shí),溫度回升,可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
調(diào)暢情志
情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大,要避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng),盡量少參加社交活動(dòng)和長途旅行,適當(dāng)節(jié)制性生活。
戒煙少酒
吸煙是造成心腦血管疾病的重要因素,應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。
定期體檢
老年人應(yīng)在入冬前做體檢一次,并要對血壓、血脂、血糖進(jìn)行監(jiān)測,尤其在有各種刺激因素時(shí)(如情緒的變化、運(yùn)動(dòng)量的變化),機(jī)體往往處于應(yīng)激狀態(tài)更應(yīng)做詳細(xì)檢查。老年人常有不同程度的動(dòng)脈硬化、脂類糖類代謝紊亂、血液黏滯度增加、紅細(xì)胞變形能力低,易使血栓形成,故要定期監(jiān)測,根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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