腦積水可分為先天性腦積水和后天原因所導(dǎo)致的腦積水，其中，發(fā)生于成人身上的腦積水多為后天原因所導(dǎo)致。在成人腦積水中，外傷性腦積水和正常壓力腦積水又較為常見，那么它們分別有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

一、外傷性腦積水

外傷性腦積水大多由顱腦外傷后引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，大量的血性腦脊液對腦膜產(chǎn)生刺激，引起無菌性炎癥。在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間發(fā)生粘連，甚至堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒，造成腦脊液循環(huán)和吸收障礙，引起交通性或阻塞性腦積水。

外傷性腦積水分為急性和慢性兩種：

急性型發(fā)生于傷后兩周之內(nèi)，最快在傷后1～3天內(nèi)即可發(fā)生，多因血凝塊堵塞腦脊液循環(huán)通路（阻塞性）或血紅細(xì)胞堵塞蛛網(wǎng)膜粒妨礙腦脊液吸收（交通性）。病情急驟兇險，顱內(nèi)壓增高顯著，合并腦挫裂傷嚴(yán)重。傷后持久昏迷，進(jìn)行性惡化，死亡率高。

慢性型多見于傷后3～6周，或遲至6～12個月，1年以上少見。多因腦脊液吸收障礙所致交通性腦積水。臨床表現(xiàn)多為正常顱壓腦積水。逐漸出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍及行為異常。病情進(jìn)展緩慢，癥狀有波動，也有表現(xiàn)為持續(xù)淺昏迷數(shù)月，以后逐漸恢復(fù)。

二、正常壓力腦積水

正常壓力腦積水是一種腦室雖擴大，而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征。

成人正常壓力腦積水主要表現(xiàn)下述三聯(lián)征：

（1）步態(tài)障礙：常為首發(fā)癥狀，輕者失，重者不能行走或站立。典型者表現(xiàn)起步困難，行走雙腳分開、碎步、前沖。

（2）精神障礙：智力改變一般較早出現(xiàn)，多在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)逐漸加重。開始時呈現(xiàn)近事遺忘，繼后發(fā)生思維和動作遲緩，病情嚴(yán)重時可有明顯說話遲緩、緘默，肢體運動功能減退，記憶力和書寫功能明顯障礙。

（3）尿失禁：一般在較晚期出現(xiàn)，大便失禁少見。