外傷性腦積水有哪些癥狀
外傷性腦積水多見于重型腦損傷并伴腦挫裂傷,SAH病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素之一,及時地行CT檢查確診,并采取有效的手術治療有望挽救病人的生命。外傷性腦積水有哪些癥狀?
外傷性腦積水有哪些癥狀
外傷后腦積水因發(fā)病急,緩不同,臨床表現也有所不同,除原有腦挫裂傷,SAH,顱內血腫等臨床表現外,另有:
1。急性外傷性腦積水 呈進行顱內壓增高,腦挫裂傷程度較嚴重,傷后持久昏迷或曾有一度好轉又復惡化,雖經脫水,排除血腫,減壓手術及激素等多方治療,但意識恢復欠佳,病人顱內壓持續(xù)升高,減壓窗腦膨隆,腦脊液蛋白含量增加,顱內又無其他殘留或遲發(fā)血腫存在,故易誤診為遷延性昏迷或植物人。
2。慢性外傷性腦積水 慢性者多表現為正常顱壓腦積水,自傷后至出現腦積水癥狀平均為4.18個月,一般都不及1年,病人主要表現為精神癥狀,運動(步態(tài))障礙及尿失禁,可出現淡漠,情緒不穩(wěn),癡呆,步態(tài)不穩(wěn),共濟失調,下肢僵硬,震顫性麻痹等臨床表現,偶爾尚有大,小便失禁,癲癇,情感自制力減退等癥狀,病情發(fā)展較緩慢,癥狀時有波動,測壓時腰穿或腦室內壓力大都正常,腦脊液蛋白含量升高,眼底檢查亦無視盤水腫現象。
腦積水根據發(fā)病機制分類:
①非交通性或梗阻性腦積水,腦室內液體因梗阻不能進入蛛網膜下腔。
②交通性腦積水是發(fā)生在蛛網膜下腔即腦室外的梗阻或回流障礙,也包括蛛網膜顆粒吸收回流腦脊液障礙。
③分泌亢進性腦積水,原因是腦脊液分泌過多,這種類型相當少,是否應看作一種單獨的類型,尚有不同的看法。
(責任編輯:張琴琴 )
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