高血壓危象，它是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。本病患者多突然起病，病情兇險(xiǎn)，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。主要特征：血壓顯著增高，收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mmHg以上。植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。

高血壓危象常見(jiàn)類型

（一）高血壓腦病 血壓突然急劇升高，發(fā)生嚴(yán)重血管病變導(dǎo)致腦水腫，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭痛為最初主訴，伴嘔吐、視力障礙、視乳頭水腫、神志改變，出現(xiàn)病理征、驚厥、

昏迷等。腦脊液壓力可高達(dá)3.92kPa （400mmH2O），蛋白增加。經(jīng)有效的降壓治療，血壓下降，癥狀可迅速緩解。

（二）高血壓危象伴顱內(nèi)出血 包括腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。

（三）兒茶酚胺突然釋放所致高血壓危象見(jiàn)于嗜鉻細(xì)胞瘤。腫瘤可產(chǎn)生和釋放大量去甲基腎上腺素和腎上腺素，常見(jiàn)的腫瘤部位在腎上腺髓質(zhì)，也可在其他具有嗜鉻組織的部位，如主動(dòng)脈分叉、胸腹部交感神經(jīng)節(jié)等。表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴心動(dòng)過(guò)速、頭痛、蒼白、大汗、麻木、手足發(fā)冷。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。某些病人發(fā)作有刺激誘因，如情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、按壓腫瘤、排尿、噴嚏等。

發(fā)作間歇可無(wú)癥狀。通過(guò)發(fā)作時(shí)尿兒茶酚胺代謝產(chǎn)物VMA 和血兒茶酚胺的測(cè)定可確診此病。

（四）高血壓危象伴急性肺水腫

（五）高血壓危象伴腎臟損害

（六）高血壓危象伴主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

（七）妊娠高血壓綜合征 妊娠后期出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生子癇。

高血壓危象的主要特征

1、血壓顯著增高：收縮壓升高可達(dá)200mmHg以上，嚴(yán)重時(shí)舒張壓也顯著增高，可達(dá)117mmHg以上。

2、植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等

3、靶器官急性損害的表現(xiàn)：

（1）視物模糊，視力喪失，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫；

（2）胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；

（3）尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；

（4）一過(guò)性感覺(jué)障礙，偏癱，失語(yǔ)。嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。