高血壓危象病人需要如何護(hù)理呢
正常成人的血壓,多數(shù)都在120/80毫米乘柱左右,但為了統(tǒng)一判斷標(biāo)準(zhǔn),世界衛(wèi)生組織規(guī)定正常成人血壓值小于或等于140/90毫米汞柱。高血壓危象就是指高血壓病人在一些不良因素的影響下,如過(guò)度疲勞、過(guò)量飲酒、精神緊張、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等,使全身小血管尤其是腦血管暫時(shí)性強(qiáng)烈痙孿,而使血壓急劇上升,往往高達(dá)200/100毫米汞柱以上,病人突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭暈、頭脹、惡心、嘔吐、氣急、心慌、心絞痛、 視力模糊、面色潮紅或蒼白等,可以持續(xù)數(shù)分鐘乃至數(shù)天。嚴(yán)重的出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷。
高血壓危象病情兇險(xiǎn),因此應(yīng)該立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,不能消極等待以免貽誤搶救時(shí)機(jī)。
1、要讓病人半臥位,這樣可以起到體位性降壓的作用。避免一切不良剌激和不必要的活動(dòng),安定病人的情緒,避免病人躁動(dòng)。
2、有條件的可以立即吸入氧氣,如果病人呼吸道分泌物較多,應(yīng)該用吸引器吸出來(lái),保持呼吸道的通暢。
3、立即建立靜脈通路,迅速應(yīng)用降壓藥物,一般首選硝普鈉,并嚴(yán)密觀察血壓的變化,注意降壓不宜過(guò)低,以免造成腦供血不足和腎血流量下降,如果出現(xiàn)出汗、頭痛、不安、心悸、胸骨后疼痛等血管過(guò)度擴(kuò)張的現(xiàn)象,應(yīng)該立即停止滴注。也可以選用硝酸甘油、 硝苯地平舌下含服;制止抽搐用安定肌注或靜注;降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫用呋噻咪或甘露醇快速靜滴。
4、病人意識(shí)不清時(shí),一定要有專人在床邊守候,防止發(fā)生墜床,當(dāng)發(fā)生抽搐時(shí)要用牙墊放在上、下磨牙之間防止唇舌咬傷。
為了預(yù)防高血壓危象的發(fā)生,高血壓病人平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合,保持良好的身心狀態(tài),根據(jù)血壓的情況合理安排休息和活動(dòng)。當(dāng)血壓升高時(shí)應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng),以免運(yùn)動(dòng)使心率增加、血壓升高,可以安排一些適度的運(yùn)動(dòng)量,比如每天早晨散步、打太極拳、養(yǎng)花或讀書看報(bào)等,以放松身心、減少壓力,使自己得到很好的休息;平時(shí)堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,避免過(guò)飽及刺激性的食物;要建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備,必須按時(shí)服藥,千萬(wàn)不能根據(jù)自己的感覺隨意增減或停用降壓藥物;要懂得自我控制情緒的重要性,避免情緒激動(dòng)、緊張、心身過(guò)勞、精神創(chuàng)傷,因?yàn)檫@些都可以使顱內(nèi)壓增高,病變的血管容易破裂而發(fā)生腦出血;還有就是要保持大使的通暢;病情有變化時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:陳立榮 )
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