高血脂需遠(yuǎn)離四個(gè)壞習(xí)慣 解答降脂常見(jiàn)七問(wèn)題
很多人都知道,肥胖可以引發(fā)各種疾病的發(fā)生,比如高血脂。但是專(zhuān)家指出,高血脂并不一定是因?yàn)榉逝忠鸬?,日常一些常?jiàn)的壞習(xí)慣也可以導(dǎo)致高血脂的發(fā)生,需要引起關(guān)注。
健康養(yǎng)生:預(yù)防高血脂 遠(yuǎn)離四大壞習(xí)慣
壞習(xí)慣1:運(yùn)動(dòng)少
在我國(guó)北方地區(qū),特別是東北地區(qū)冬天的氣溫會(huì)大幅度下降。冬季戶外氣溫低,很多市民喜歡待在家中,戶外運(yùn)動(dòng)量明顯減少,致使有氧消耗降低,而這恰恰也是導(dǎo)致居民高血脂發(fā)病率較高的一個(gè)重要原因。由于冬季人們習(xí)慣攝入熱量較高的食物,如果不能合理運(yùn)動(dòng),必將導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的堆積。同時(shí),隨著近年來(lái)私家車(chē)的普及,越來(lái)越多的人已經(jīng)或正準(zhǔn)備選擇汽車(chē)作為他們的代步工具,自行車(chē)這個(gè)當(dāng)年的“三大件”正在被忽視。
專(zhuān)家建議,北方人可以根據(jù)地域及氣候特點(diǎn),安排適合自身健康狀況的有氧運(yùn)動(dòng),如自行車(chē)、跳繩、健步走等。
壞習(xí)慣2:食鹽多
醫(yī)生介紹說(shuō),除了遺傳和環(huán)境因素外,飲食方面的因素對(duì)患高血脂也有很大影響。腌制品食用過(guò)多,則會(huì)為高血脂的發(fā)生埋下隱患。世界衛(wèi)生組織建議,健康成年人每日鹽的攝入量上限由以前的6克降為5克,也就是再少吃一克鹽。而我國(guó)民眾食鹽的日攝入量平均達(dá)到12.4克,是世界衛(wèi)生組織推薦量的兩倍以上。
醫(yī)生提出,我們一個(gè)人每日食鹽的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為5克。所以,我們一定要改掉“口重”的飲食習(xí)慣,建議北方居民將每日食鹽量減少一半。日常應(yīng)少吃熏烤、腌制、油膩和含糖量較高的食品,避免高脂血癥“地域化”。
壞習(xí)慣3:喝酒猛
專(zhuān)家表示,在人際交往古城中酒基本是離不開(kāi)的,尤其是北方人。一直以來(lái),北方人把喝酒演繹得五彩繽紛,富含文化。殊不知,這種大口喝酒的習(xí)慣也是誘發(fā)高血脂的主要因素之一。飲酒過(guò)量,極易造成熱能過(guò)剩而導(dǎo)致肥胖,同時(shí)酒精在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)橐宜?,乙酸使得游離脂肪酸的氧化減慢,脂肪酸在肝內(nèi)合成為甘油三酯,而且極低密度脂蛋白的分泌也增多。所以,長(zhǎng)期大量飲酒,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高脂血癥。
戒除吸煙的習(xí)慣,適度飲酒,才是保證身體健康的關(guān)鍵。
壞習(xí)慣4:吃肉猛
專(zhuān)家稱(chēng),北方人性格豪爽,喜歡大塊吃肉。高膽固醇的食物吃多了,于是問(wèn)題就來(lái)了。專(zhuān)家們認(rèn)為,冠心病死亡率的增加,其中血脂的升高是主要原因之一。
專(zhuān)家表示,動(dòng)脈把血液和氧氣輸送到身體的各個(gè)重要器官。如果身體內(nèi)的“壞”膽固醇增加,再加上高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險(xiǎn)因素,會(huì)使得有害的脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈壁上,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。血液里的“壞”膽固醇越多,聚集在動(dòng)脈壁里的就越多,斑塊就不斷長(zhǎng)大,使動(dòng)脈管腔逐漸變窄甚至發(fā)生阻塞,影響血液和氧的輸送,引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、肢體感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙等。
解答降脂常見(jiàn)七問(wèn)題
降脂用藥要持之以行 劑量翻倍不等于效果翻倍
降血脂治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,病人服藥只需持之以行。它跟降血壓不一樣,例如今天沒(méi)有服藥,明天血壓就高了,但降血脂漏服一兩次是不要緊的,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,就能夠起到保護(hù)的作用。
舉個(gè)例子他汀類(lèi)藥物,它的降脂效果并不是隨著藥物劑量翻倍而翻倍的,是遵循6%的原則,所謂的6%原則就是劑量翻倍效果就增加6%。如原來(lái)吃10毫克可降低膽固醇,現(xiàn)在吃20毫克只能多降低6%,吃40毫克又降低6%,這也是為什么我們沒(méi)有給病人推薦大劑量用藥的原因。而用藥劑量是根據(jù)病人的危險(xiǎn)分層,如極高危病人就建議短期大劑量,血脂達(dá)標(biāo)后減量,長(zhǎng)期維持。
甘油三酯高只是高血脂的一種情況
甘油三酯只是血脂紊亂的一種情況,特別是年輕人最常見(jiàn)。錢(qián)孝賢教授談到,目前,很多人把高血脂也稱(chēng)為高脂血癥,這個(gè)說(shuō)法并不科學(xué),應(yīng)該稱(chēng)為血脂紊亂。在中國(guó)的指南上沒(méi)有高脂血癥防治指南,而是叫中國(guó)成人血脂異常防治指南。而血脂是血液中脂肪類(lèi)物質(zhì)的統(tǒng)稱(chēng),其中主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常一般包括三類(lèi)情況,即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇高于正常范圍、甘油三酯水平高于正常范圍,或高密度脂蛋白膽固醇水平低下。相反,高密度脂蛋白是一種保護(hù)性的脂蛋白,能夠防止動(dòng)脈粥樣硬化。因此,如果膽固醇增多僅僅是由于高密度脂蛋白較多引起的,對(duì)身體健康并沒(méi)有影響。
不同人群血脂指標(biāo)不一樣的
化驗(yàn)單上無(wú)箭頭就正常?錢(qián)孝賢教授表示,這要根據(jù)不同人群來(lái)定,實(shí)際上我們的化驗(yàn)單上是針對(duì)正常人群,單上給出的參考值都是正常人的參考值,但如果是病人這參考值就不完全準(zhǔn)確了,例如極高危有心梗的患者,他血脂水平就不是正常人的指標(biāo),所以我們也在推動(dòng)各個(gè)醫(yī)院修改化驗(yàn)單上的參考值。目前,有的醫(yī)院已經(jīng)修改了,它分為兩個(gè)檔次,一個(gè)是正常人參考值,另一個(gè)是病人參考值。如正常人的低密度脂蛋白水平是3.1mmol/L以下,但極高危有心肌梗死的病人就要降到2.0mmol/L以下,穩(wěn)定型冠心病人要降到2.6mmol/L以下,所以不同人群的指標(biāo)是不一樣的。
瘦人患高血脂機(jī)率低一些
瘦人不會(huì)得高脂血癥?錢(qián)孝賢教授說(shuō):“這不是絕對(duì)的,血脂紊亂的因素比較多,只能說(shuō)瘦人患血脂紊亂的比率要低一些?!?/p>
血脂并非降得越低越好
血脂降得越低越好并不完全正確。在學(xué)術(shù)界有兩種觀點(diǎn),一種是血脂要降得盡量低,另一種是達(dá)標(biāo)就可以了。但我們的觀點(diǎn)是目前血脂降的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,在中國(guó)血脂紊亂的人大約有3億,根據(jù)危險(xiǎn)分層分為:極高危、高危、中危和低危,而中危和低危病人血脂達(dá)標(biāo)率是70%-80%,是最高的,但極高危和高危病人達(dá)標(biāo)率很低,只有30%-40%。另外,血脂想要降得很低是很難的,因?yàn)橐环矫骟w內(nèi)在吸收,另一方面是合成可以達(dá)到平衡?,F(xiàn)在用的降血脂藥物實(shí)際上是抑制我們肝臟的合成,抑制合成吸收就會(huì)增加。
高血脂沒(méi)有癥狀也需要治療
沒(méi)有癥狀也要進(jìn)行治療。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),我們是根據(jù)危險(xiǎn)分層,如果是極高危、高危病人是需要進(jìn)行治療。還有就是危險(xiǎn)因素方面,危險(xiǎn)因素越多就越需要干預(yù)。高血脂就是因?yàn)檠吡撕笱魉俣葴p慢,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、神疲乏力、失眠健忘癥狀,并不是說(shuō)沒(méi)有癥狀就不必治療。
停藥要因人而異 健康生活方式可防治高血脂
建議極高危、高危病人不要停藥,因?yàn)閲?guó)外有一些臨床觀察,服用他汀類(lèi)藥物時(shí)間越長(zhǎng)病人的獲益就越多,能降低心腦血管意外發(fā)生機(jī)率。低危病人在控制好血脂后,保持健康飲食是可以停藥的。
在生活方面要注意健康生活方式,現(xiàn)在生活壓力很大也很快,建議生活要有規(guī)律,盡量不要熬夜,最好能夠勞逸結(jié)合。飲食上要健康,包括飲食均衡,不要偏食;多吃粗糧,玉米、燕麥、紅薯等等;還有多吃蔬菜水果,能夠提供豐富的維生素,調(diào)節(jié)身體代謝;蛋白和脂肪攝入方面,要控制脂肪攝入,不要吃太肥膩的東西,快餐、薯?xiàng)l、可樂(lè)等這些都要少吃;做菜時(shí)候油鹽都要少放,鹽最好控制在每天每人6克,油要盡量用植物油,花生油、橄欖油、玉米油等等;運(yùn)動(dòng)方面,盡量做到每周3次以上,每次多于30分鐘的運(yùn)動(dòng),可以幫助我們改善代謝的情況。另外,有肥胖問(wèn)題的人可以通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)減輕和控制體重,只要體重有所減輕,對(duì)于身體狀況都會(huì)有改善,包括我們所說(shuō)的為什么會(huì)肥胖,里面有個(gè)發(fā)病機(jī)制是胰島素抵抗,能夠控制體重對(duì)胰島素抵抗的改善也會(huì)很好,無(wú)論是糖代謝、脂代謝還有血壓控制都是非常好,所以飲食運(yùn)動(dòng)是非常重要的。此外,其他的危險(xiǎn)因素也要控制,如抽煙,因?yàn)椴还馐怯绊懽约?,也?huì)影響別人。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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