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急性心功能不全是怎么引起的

2014-05-26 09:44:44      家庭醫(yī)生在線

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常見的是急性左心衰竭所引起的急性肺水腫。其中心瓣膜疾病、冠狀動脈硬化,高血壓、內(nèi)分泌疾患、細(xì)菌毒素,急性肺梗塞、肺氣腫或其他慢性肺臟疾患等均可引起心臟病而產(chǎn)生心力衰竭的表現(xiàn)。

隨著心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深入,有關(guān)心功能不全病理生理和臨床治療的新認(rèn)識使傳統(tǒng)概念有所改變,心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙,發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時(shí)不能滿足全身代謝對血流的需要,從而導(dǎo)致具有血流動力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。有心功能不全綜合征或心力衰竭綜合征之稱。泵衰竭原指急性心肌梗塞時(shí)的左心衰竭,現(xiàn)對不同病因引起的心臟泵血功能障礙,有人統(tǒng)稱之為泵衰竭,傳統(tǒng)概念認(rèn)為心功能不全患者均有器官瘀血的癥狀,因而又稱為充血性心力衰竭。新概念認(rèn)為心功能不全可分為無癥狀與有癥狀兩個(gè)階段,前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)(如心左室射血分?jǐn)?shù)降低),但無典型充血性心力衰竭的癥狀,心功能尚屬NYHA(紐約心臟病學(xué)會)I級,是有癥狀心力衰竭的前期,如不進(jìn)行有效治療,遲早會發(fā)展成有癥狀心功能不全。據(jù)心功能不全發(fā)生的緩急,循環(huán)系統(tǒng)代償程度的差別,臨床還有急性心功能不全、慢性心功能不全和代償性心功能不全等不同表現(xiàn)。下面小編就具體介紹一下急性心功能不全是怎么引起的。

1、急起的心室舒張受限制

急性心功能不全是怎么引起的?如急性大量心包積液或積血、快速的異位心律等。

2、急性彌漫性心肌損害

引起心肌收縮無力,如急性心肌炎、廣泛性心肌梗塞等。

3、嚴(yán)重的心律失常

急性心功能不全是怎么引起的?如心室顫動(簡稱室顫)和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動過緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。

4、急起的機(jī)械性阻塞

引起心臟阻力負(fù)荷加重,排血受阻,如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房內(nèi)球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動脈總干或大分支栓塞等。

5、急起的心臟容量負(fù)荷加重

急性心功能不全是怎么引起的?如外傷、急性心肌梗塞或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動脈竇動脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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