隨著心功能不全基礎(chǔ)和臨床研究的深入，有關(guān)心功能不全病理生理和臨床治療的新認(rèn)識(shí)使傳統(tǒng)概念有所改變，心功能不全被定義為由不同病因引起的心臟舒縮功能障礙，發(fā)展到使心排血量在循環(huán)血量與血管舒縮功能正常時(shí)不能滿足全身代謝對(duì)血流的需要，從而導(dǎo)致具有血流動(dòng)力異常和神經(jīng)激素系統(tǒng)激活兩方面特征的臨床綜合征。有心功能不全綜合征或心力衰竭綜合征之稱。

泵衰竭原指急性心肌梗塞時(shí)的左心衰竭，現(xiàn)對(duì)不同病因引起的心臟泵血功能障礙，有人統(tǒng)稱之為泵衰竭，傳統(tǒng)概念認(rèn)為心功能不全患者均有器官瘀血的癥狀，因而又稱為充血性心力衰竭。新概念認(rèn)為心功能不全可分為無(wú)癥狀與有癥狀兩個(gè)階段，前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)（如心左室射血分?jǐn)?shù)降低），但無(wú)典型充血性心力衰竭的癥狀，心功能尚屬NYHA（紐約心臟病學(xué)會(huì)）I級(jí)，是有癥狀心力衰竭的前期，如不進(jìn)行有效治療，遲早會(huì)發(fā)展成有癥狀心功能不全。據(jù)心功能不全發(fā)生的緩急，循環(huán)系統(tǒng)代償程度的差別，臨床還有急性心功能不全、慢性心功能不全和代償性心功能不全等不同表現(xiàn)。

急性心功能不全的檢查項(xiàng)目有哪些

1、體格檢查：呼吸頻率常達(dá)每分鐘30～40次。聽(tīng)診時(shí)兩肺滿布濕性？音和哮鳴音，心尖部第一心音減弱，頻率快，同時(shí)有舒張?jiān)缙诘?心音而構(gòu)成奔馬律。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。血壓測(cè)定可發(fā)現(xiàn)病人可有一過(guò)性的高血壓，病情如不緩解，血壓可持續(xù)下降直至休克。

2、心電圖檢查：心電圖可顯示出病人有心律失常的表現(xiàn)。

3、心電圖檢查：可顯示出心影的大小及外形，根據(jù)心臟擴(kuò)大的程度和動(dòng)態(tài)變化可間接反映心臟的功能。也可以診斷有無(wú)肺淤血。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊，Kerley B線是在肺野外側(cè)清晰可見(jiàn)的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。

4、超聲心動(dòng)圖檢查：可比X線檢查提供更準(zhǔn)確的各心腔大小的變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。還可以用于估計(jì)心臟的收縮和舒張功能。