竇房阻滯多數(shù)為無癥狀 心率顯著會過緩
竇房傳導(dǎo)阻滯由于竇房結(jié)周圍組織不能正常地將竇房結(jié)發(fā)出的沖動傳出,使竇房結(jié)和心房肌之間發(fā)生傳導(dǎo)阻滯,稱為竇房傳導(dǎo)阻滯。可能是竇房結(jié)產(chǎn)生的沖動過弱或其周圍的心房組織應(yīng)激性過低所致。見于迷走神經(jīng)張力過高、冠心病、心肌病、心肌炎及其后遺癥、急性心肌梗塞等疾病。也可見于洋地黃、奎尼丁等藥物中毒。少數(shù)有家族史。竇房傳導(dǎo)阻滯多數(shù)為無癥狀,心率顯著過緩時可引起乏力、頭昏、胸悶等。嚴(yán)重者可引起心原性昏厥。輕者無需治療。頑固而持久,并有暈厥或心原性昏厥發(fā)作者,需安置人工心臟起搏器。
癥狀體征
竇房傳導(dǎo)阻滯可暫時出現(xiàn),也可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作。竇房阻滯患者常無癥狀,也可有輕度心悸、乏力感以及“漏跳”,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心律不齊、心動過緩、“漏跳”(長間歇)。如果反復(fù)發(fā)作或長時間的阻滯,可發(fā)生連續(xù)心搏漏跳,而且無逸搏(心臟高位起搏點延遲或停止發(fā)放沖動時,低位起搏點代之發(fā)放沖動而激動心臟的現(xiàn)象)出現(xiàn),則可出現(xiàn)頭暈、暈厥、昏迷、阿-斯綜合征等。另外,尚有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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