竇房阻滯需及時(shí)預(yù)防 消除原發(fā)病因是關(guān)鍵
竇房傳導(dǎo)阻滯(sinoatrialblock,SAB)簡(jiǎn)稱竇房阻滯。系竇房結(jié)周圍組織病變,使竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)傳出到達(dá)心房的時(shí)間延長(zhǎng)或不能傳出,導(dǎo)致心房心室停搏。由于它是激動(dòng)產(chǎn)生后傳出受阻或不能傳出,所以屬于傳出性阻滯。臨床上按阻滯程度不同分為3度:一度竇房傳導(dǎo)阻滯;二度竇房傳導(dǎo)阻滯;高度竇房傳導(dǎo)阻滯或三度竇房傳導(dǎo)阻滯。
此病大多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者冠心病是最常見(jiàn)的病因,約占40%,因心肌缺血導(dǎo)致竇房結(jié)周圍器質(zhì)性損害。急性下后壁心肌梗死,其竇房阻滯發(fā)生率為3.5%,比竇性心動(dòng)過(guò)緩要少得多,其發(fā)病原因可以是繼發(fā)于迷走神經(jīng)張力增高,另外竇房結(jié)缺血或梗死亦常見(jiàn)。此外,也見(jiàn)于高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、慢性炎癥或缺血所致的竇房結(jié)及其周圍組織病變等。
竇房阻滯預(yù)后:
竇房阻滯如為偶發(fā)者,多系功能性迷走神經(jīng)張力增高等所致,頻發(fā)或發(fā)作時(shí)間持久者多為器質(zhì)性所致。心室率大于50次/min、持續(xù)時(shí)間短、無(wú)暈厥、無(wú)阿-斯綜合征發(fā)作者,一般預(yù)后好。如為老年人或晚期心臟病患者頻發(fā)或持久的竇房傳導(dǎo)阻滯,如無(wú)逸搏心律,則可發(fā)生阿-斯綜合征,預(yù)后差。
竇房阻滯預(yù)防
1、積極治療原發(fā)病及時(shí)控制、消除原發(fā)病因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
2、合理使用洋地黃制劑、奎尼丁等抗心律失常藥物。
3、起居有常、飲食適當(dāng)、保持心情舒暢,適當(dāng)體育鍛煉,以使筋脈氣血流通。預(yù)防:
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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