惡性高血壓?。╩alignant hypertension）也稱急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，或起病即為急進(jìn)型高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過230/130mmHg。惡性高血壓特征性病變表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈等處，主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚，內(nèi)彈力膜分裂，SMC增生肥大，膠原等基質(zhì)增多，使血管壁呈同心層狀增厚，如洋蔥皮樣。病變主要累及腎和腦血管，常致腎、腦發(fā)生缺血性壞死和出血等，嚴(yán)重?fù)p害腎、腦功能?；颊叽蠖鄶?shù)死于尿毒癥、嚴(yán)重?fù)p害腎、腦出血或心力衰竭。那么，是什么原因引起惡性高血壓病。

1、飲食與用藥不當(dāng)（35%）：

有些高血壓病患者是飲食不當(dāng)造成的。即患高血壓病后不注意控制飲食，如胡吃亂喝，煙、酒、糖、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等一概不忌，加重了動(dòng)脈硬化，影響了血管彈性，導(dǎo)致血管痙攣，可使血壓居高難下，因此，服降壓藥效果不佳。用藥單一，忽視了藥物的綜合治療，也往往是高血壓久治不降的原因。

2、肥胖（5%）：

對于肥胖型高血壓，往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關(guān)系，此類高血壓病人如果單純依靠降壓藥物治療，而不減體重，血壓下降往往不理想，所以，這類病人除堅(jiān)持降壓治療外，還應(yīng)注意減肥。

3、精神因素（10%）：

血壓升高與精神狀態(tài)不佳有密切關(guān)系，因?yàn)榍榫w不穩(wěn)，交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多，血管處于收縮狀態(tài)，進(jìn)而血壓久治不降，因此，高血壓病人要注意自我調(diào)解，保持心情愉快，克服急躁情緒。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)（8%）：

一些高血壓病人不愛活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量過小，吃了睡，睡了吃，單純依靠藥物降壓治療，血壓常久治不降，因此，高血壓病人應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉。體育活動(dòng)不僅可降壓，還能除脂減肥，調(diào)節(jié)心理平衡，改善精神緊張狀態(tài)。

5、病理因素

1、1%～5%的原發(fā)性高血壓可發(fā)展為急進(jìn)性（惡性）高血壓。繼發(fā)性高血壓易發(fā)展成該型的疾病有：腎動(dòng)脈狹窄、急性腎小球腎炎、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫欣綜合征、妊娠毒血癥等。

2。誘因 在極度疲勞、寒冷刺激、神經(jīng)過度緊張和更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘因促使下易發(fā)生該型高血壓。