淤血的臨床表現(xiàn)和診斷
瘀血的病證雖然繁多,但其臨床表現(xiàn)歸納起來則有如下幾個(gè)共同的特點(diǎn):如疼痛多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。腫塊外傷肌膚局部,見青紫腫脹,瘀積于體內(nèi),久聚不散,則可形成積,按之有痞塊,固定不移。出血,其血色多呈紫暗色,并伴有血塊。在望診方面,久瘀則面色黧黑,肌膚甲錯(cuò),唇、甲青紫,舌質(zhì)暗紫,或有瘀點(diǎn)、瘀斑,舌下經(jīng)脈曲張等征象。脈象多見細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等。
但隨瘀阻的部位不同而產(chǎn)生不同的癥狀。如瘀阻于心,見胸悶,心前絞痛,口唇青紫;瘀阻于肺,見胸痛咯血;瘀阻腸胃,見脘腹刺痛,嘔血便血;瘀阻于肝,見脅肋刺痛,或有痞塊;瘀阻于肢體,見腫痛或青紫等。瘀血的治療原則不外活血化瘀,有“瘀血不去,新血不生”之說。同時(shí)又需依據(jù)瘀血的性質(zhì),辨證治療。
淤血 的臨床表現(xiàn)和診斷
皮下淤血:淤血多是在外力作用下,使皮下毛細(xì)血管破裂出血所致。因血液從毛細(xì)血管破裂處外滲致皮下。此時(shí)外滲致皮下的血液已屬異物,又因皮下神經(jīng)豐富。所以疼痛感明顯。發(fā)生淤血24小時(shí)后,可以用溫水熱敷患處。以促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血消散。一般皮下淤血機(jī)體會(huì)慢慢吸收,時(shí)間大約需要兩周左右。
肺淤血:多為左心衰竭引起,左心腔內(nèi)壓力升高,阻礙肺靜脈回流,造成肺淤血。肉眼表現(xiàn)為肺臟腫脹、重量增加、色暗紅或呈棕褐色,質(zhì)地變硬。肺淤血患者臨床上有明顯氣促、發(fā)紺及咳出大量粉紅色泡沫痰等。
肝淤血 主要見于右心衰竭,肝靜脈回流受阻,致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。急性肝淤血時(shí)肝臟體積增大,暗紅色。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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