心室撲動與顫動的診斷方法
急性心肌梗死最初幾個小時合并VF,在無休克或心力衰竭的情況下稱為原發(fā)性VF。原發(fā)性VF亦可發(fā)生于無心肌梗死的病人(醫(yī)院外猝死)。該類情況常與嚴重的冠脈疾病有關(guān),存活后易再發(fā)。這些病人需作進一步檢查,包括運動試驗,冠脈造影以及有創(chuàng)性電生理檢查。隨著護理搶救團體的增加,更多的院外猝死病人獲救,對有復(fù)發(fā)危險者應(yīng)考慮作植入性去顫器(ICD)。
常見于冠心病,尤其是急性心肌梗死或心肌嚴重缺血;Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯伴心室率極為緩慢;嚴重低鉀或高血鉀;急性病毒性心肌炎;洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯喹等毒性作用;觸電、溺水;心臟手術(shù)及低溫麻醉等。
循環(huán)呼吸驟停,意識喪失,繼之全身抽搐,呈阿-斯(Adams-Stokes)綜合征。
心電圖:QRS波群與T波完全消失,代之以形態(tài)不同、大小各異、極不均勻的顫動波,其頻率約為200~500/min。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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