心室撲動(dòng)與顫動(dòng)的預(yù)防
近年來對(duì)原發(fā)性室顫的預(yù)防進(jìn)行了不少探索性的研究,但至今尚無被公認(rèn)的有效措施。常用的有:①防治其病因;②用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性心律失常,或以心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速心律失常,以識(shí)別有發(fā)生原發(fā)性室顫的高危險(xiǎn)的患者;③應(yīng)用抗心律失常藥物消除室速、減少復(fù)雜性室性早搏(如室性早搏連發(fā)、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。
以動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、臨床電生理技術(shù)或血藥濃度評(píng)價(jià)療效;④用起搏器或手術(shù)治療慢性反復(fù)發(fā)作的持久性室速或預(yù)激綜合征伴心室率快速的房顫、房撲患者;⑤作冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)、旋切術(shù)、旋磨術(shù)、激光消融術(shù)、支架放置術(shù)等以改善心肌供血;室壁膨脹瘤及其邊緣部?jī)?nèi)膜下組織切除以切斷室性心律失常的折返途徑;⑥急性心肌梗塞后長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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