藥物多多少少會(huì)產(chǎn)生副作用，降壓藥也不例外，長(zhǎng)時(shí)間服用地平類藥物可能引起牙齦增生的癥狀。高血壓患者降壓過(guò)度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大，所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí)，切忌降壓過(guò)度導(dǎo)致血壓過(guò)低。胡先生今年68歲，患高血壓多年，吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽(tīng)說(shuō)腦卒中與高血壓有關(guān)，因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時(shí)，他對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因?yàn)檠獕涸降驮讲粫?huì)得腦卒中?！比欢t(yī)生卻告訴他，降壓過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致腦卒中。

有些降壓藥傷牙齦

硝苯地平、氨氯地平等“地平”類降壓藥在臨床上常被用于治療心血管疾病，它們大多屬于鈣離子拮抗劑，需要長(zhǎng)期服用。不過(guò)，這類藥在治療疾病的同時(shí)，還可能引起牙齦增生，應(yīng)引起注意。

牙齦增生的表現(xiàn)是牙齦表面出現(xiàn)小球狀、乳頭狀突起，隨后不斷增生、增大并相連，甚至融合成一片，蓋住部分牙面，使牙齦的外觀有明顯的變化，嚴(yán)重者可影響咀嚼功能。牙齦組織增生還可能引起疼痛和牙齒變形，影響口腔衛(wèi)生。尤其是老年患者，黏膜較為脆弱，牙齦增生后易引起牙齦及牙周炎癥。

硝苯地平是鈣離子拮抗劑中導(dǎo)致牙齦增生作用最為肯定的藥物，服藥后2個(gè)月就可能出現(xiàn)。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)生率會(huì)進(jìn)一步提高。此外，氨氯地平、維拉帕米等也有類似作用。

如果在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)牙齦增生癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類。不可自行停藥，否則容易引起血壓波動(dòng)。換藥后，仍應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，必要時(shí)可遵醫(yī)囑選用洗必泰溶液漱口。多數(shù)情況下，牙齦增生會(huì)在1~2個(gè)月后逐漸消退。

有些患者由于自身疾病原因無(wú)法換藥，更需要注意清潔口腔。最好定期清潔牙齒，消除牙石。刷牙時(shí)，需要注意正確的刷牙方法，盡量避免刺激損傷牙齦，并按摩牙齦組織。增生比較嚴(yán)重的患者，除了調(diào)整用藥方案外，還建議及時(shí)到醫(yī)院口腔科采取牙周治療措施，可以在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)控制牙齦增生。炎癥較重的患者，可能需要遵醫(yī)囑口服抗生素治療。一般來(lái)說(shuō)，只要控制了牙齒的菌斑和牙齦炎癥，就可降低這種藥物性牙齦增生的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率，減輕病變程度。

還要提醒的是，根據(jù)目前的臨床研究，此類疾病在男性中的發(fā)病率高于女性。因此，服這類降壓藥的男性更需要注意定期進(jìn)行口腔檢查。

莫多吃 降壓過(guò)度也會(huì)導(dǎo)致腦中風(fēng)

腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時(shí)，腦血流量增加；血壓下降時(shí)，腦血流量減少。當(dāng)血壓過(guò)度升高時(shí)，腦血管會(huì)過(guò)分充血，當(dāng)血管內(nèi)壓力超過(guò)病變血管所能耐受的程度時(shí)就會(huì)引起血管破裂，發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過(guò)度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時(shí)，應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過(guò)度導(dǎo)致血壓過(guò)低。

另一方面，當(dāng)血壓過(guò)度降低時(shí)，血管內(nèi)壓力明顯減低，血流動(dòng)速度減慢，則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時(shí)，腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足，出現(xiàn)意識(shí)障礙。若不能及時(shí)矯正則極易發(fā)生腦缺血，尤其是老年人，反應(yīng)會(huì)更為強(qiáng)烈。

此外，腎功能差的老人要聽(tīng)從醫(yī)生建議適當(dāng)減量。在服用降壓藥物時(shí)，別服用保健品，因?yàn)橛行┍＝∑穬?nèi)可能違法添加降壓藥物。