高血壓病人堅(jiān)持長期降壓治療是必要的，但決不可降壓過度。這是因?yàn)槿梭w的動(dòng)脈血壓是血液流向各組織器官的動(dòng)力，對(duì)保障各組織器官所需要的血流量具有重要作用。而高血壓病人一方面由于血管彈性下降，脆性增強(qiáng)，另一方面血管內(nèi)壁逐漸有類脂質(zhì)和膽固醇沉積，久而久之，形成血管內(nèi)壁粥樣硬化和斑塊。在這種情況下，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，勢必會(huì)使心、腦、腎等重要器官血流量減少，缺血缺氧，發(fā)生機(jī)能障礙，甚至發(fā)生心肌梗塞和腦梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。

由降壓過度引起的心肌梗塞和腦梗塞多見于老年人。因?yàn)槔夏耆说膲毫Ω惺芷鞑幻舾?，?duì)迅速下降的血壓不能及時(shí)代償，心肌及大腦對(duì)低血壓的耐受性較差，易造成血灌注不足而發(fā)病。

因此，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平穩(wěn)，不宜過快。一般而言，收縮壓只能降1/4～1/5，舒張壓降至13.3～14.3kPa或恢復(fù)到發(fā)病前的水平即可。舒張壓較低、脈壓差較大者不宜用降壓藥。

高血壓腦出血在用降壓藥治療時(shí)，應(yīng)隨時(shí)注意血壓變化，并密切注意病人的心功能，可常規(guī)定時(shí)作心電圖檢查，以防止由于心肌梗塞而引起心源性休克。血壓過低或有心律失常也應(yīng)及時(shí)處理。

高血壓病是一種慢性疾病，往往需要長期堅(jiān)持服藥治療，但由于條件限制，有些病人不可能隨時(shí)隨地的就診，所以，在日常的治療中，除按醫(yī)生提出的治療方案服藥外，有時(shí)還要根據(jù)血壓的變化，病情的好壞，隨時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镎{(diào)節(jié)也是必要的。

在現(xiàn)實(shí)生活中，一般的高血壓病患者家中都有自備血壓計(jì)，而且有的患者及家庭其他成員都會(huì)正確地測量血壓，觀察血壓變化，判斷治療效果，同時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物品種和劑量。從臨床實(shí)踐看，在治療過程可能出現(xiàn)以下二種情況：一是雖然按醫(yī)生建議仍在服藥治療，但其降壓效果不佳，血壓仍然持續(xù)在原來水平。也有的血壓不但不降，反而升高，并出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心。在這種情況下，可以調(diào)整藥物，如原來用單味藥降壓，此時(shí)將藥物加服1次或多次，直至血壓降至理想水平。有的為了立即奏效，可臨時(shí)加服或舌下含化消心痛一片，無消心痛時(shí)口服心痛定也可。如果原來已按醫(yī)囑進(jìn)行階梯療法服藥時(shí)，也可采用加服其中的一種藥物，用量和加服的次數(shù)要根據(jù)病情、癥狀來定。但原則上需從小劑量少次數(shù)開始，逐漸增加，直到血壓恢復(fù)正常后再恢復(fù)原治療方案。如果病情變化較大或自行調(diào)節(jié)藥物后仍療效不明顯時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治，不可延誤病情。

二是在治療過程中，如果血壓下降較快，同時(shí)伴有頭暈甚至?xí)炟实饶X部缺血癥狀時(shí)，應(yīng)積極尋找原因。假如因服藥等治療因素引起，應(yīng)暫時(shí)將部分或全部藥物停服，觀察血壓及病情變化。如果是非藥物或治療因素引起，如由于精神刺激、運(yùn)動(dòng)方式不正確或運(yùn)動(dòng)量過大等因素引起，應(yīng)盡快解除這些不利因素，血壓和癥狀也就逐漸恢復(fù)正常。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是，自行調(diào)節(jié)藥物，首先是對(duì)病情要詳細(xì)掌握，對(duì)藥物性能要了解，而且還要嚴(yán)密監(jiān)測血壓和病情變化。另外，若自行調(diào)節(jié)2天，血壓及癥狀仍無改善甚至于病情加重時(shí)，應(yīng)盡快請(qǐng)醫(yī)生診治或送醫(yī)院治療，不可麻痹大意。