一般來(lái)說(shuō)，病毒性心肌炎在冬春季節(jié)發(fā)病率較高，約有半數(shù)患兒在發(fā)病前有上呼吸道感染和消化道感染史。部分患者由于癥狀不典型而僅表現(xiàn)類(lèi)似“感冒”的癥狀，所以容易造成漏診。

小兒病毒性心肌炎的主要表現(xiàn)可以是心悸、胸悶、心前區(qū)隱痛氣促等等。年齡較小的幼兒或嬰兒自己不會(huì)說(shuō)胸悶、胸痛，多數(shù)是以一種與心臟有關(guān)的突出癥狀而就診的，如感冒后出現(xiàn)面色蒼白、疲倦乏力、頭暈、嘔吐、甚至昏厥（突然暈過(guò)去），部分是因?yàn)榧议L(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的小朋友心跳很快來(lái)就診，這些小朋友常常全身癥狀為主、心臟癥狀不明顯。另外，根據(jù)我們長(zhǎng)期臨床觀察，嘆氣樣呼吸（中醫(yī)所謂“善太息”）也是小兒心肌炎的特有癥狀。

中醫(yī)治療小兒病毒心肌炎要辨證施治

治療方面，對(duì)于小兒病毒性心肌炎來(lái)講休息是相當(dāng)重要的，活動(dòng)和疲勞可使病情加重。對(duì)于心臟增大者，應(yīng)該臥床6個(gè)月左右，有心功能不全者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期也應(yīng)繼續(xù)限制活動(dòng)，待病情穩(wěn)定，再逐步增加活動(dòng)量。西藥常用抗氧化劑及各種營(yíng)養(yǎng)心肌藥，如大劑量維生素C、輔酶Q10、肌苷、能量合劑（三磷酸腺苷、輔酶A）、磷酸肌酸、1，6-二磷酸果糖等。

對(duì)于小兒病毒性心肌炎，中醫(yī)藥治療有獨(dú)到之處，在臨床上也有較好的療效。病毒性心肌炎屬于中醫(yī)“心悸”、“胸痹”等范疇，治療上應(yīng)根據(jù)患兒的不同癥狀及不同病程辨證論治。黃芪是治療病毒性心肌炎最為人所知的中藥，但不提倡不加辨證對(duì)所有病人都加用黃芪，尤其是兒童。

小兒病毒性心肌炎的早期，常常在心悸胸悶之外，尚存發(fā)熱惡寒、咳嗽咽痛等表證，中醫(yī)常辨證為“邪熱犯心”，治療應(yīng)清熱解毒養(yǎng)心為主，常用方如銀翹散、五味消毒飲等。

部分患兒中醫(yī)辨證為“痰瘀互結(jié)”，多有胸悶或胸痛，舌苔厚膩或舌質(zhì)偏暗，常用栝樓薤白半夏湯合失笑散等。中成藥可用復(fù)方丹參滴丸等，也可用復(fù)方丹參針靜滴。

對(duì)于“心陽(yáng)虛弱”癥，患兒多有西醫(yī)“心衰”的癥狀，常用桂甘龍骨牡蠣湯，參附湯等治療，可加用參附注射液，以及配合西醫(yī)搶救。病毒性心肌炎的后期患兒常有虛證，如果辨證為心氣不足，在心悸胸悶之外常有氣短懶言，乏力等，常用四君子湯合炙甘草湯；如果是心陰不足，則有口干舌燥、舌紅無(wú)苔等陰虛癥狀，常用生脈散合炙甘草湯等。如患兒合并心律失常，中成藥方面也可加用穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等針對(duì)性治療心律失常的中成藥。

預(yù)防病毒性心肌炎三方面著手

第一：加強(qiáng)身體鍛煉

適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，對(duì)于機(jī)體、呼吸、循環(huán)及新陳代謝均有良好的作用。兒童要經(jīng)常進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)性游戲，接受日光均勻照射，做體操，學(xué)游泳，并可參加跑步、跳舞、溜冰、劃船等運(yùn)動(dòng)。成人可選擇適合自身的體育鍛煉項(xiàng)目，如跑步、體操、跳舞、溜冰、游泳、冷水浴、練氣功、打太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。

第二：提高機(jī)體免疫功能

在預(yù)防方面，由于微量元素或礦物質(zhì)如鐵、鋅、銅等缺乏可使機(jī)體免疫功能低下而發(fā)生反復(fù)呼吸道感染，因此在一般預(yù)防措施中尤其應(yīng)當(dāng)重視保證機(jī)體攝入足夠而全面的營(yíng)養(yǎng)。

第三：規(guī)律作息制度

規(guī)律的生活作息制度能有效地防止機(jī)體抵抗力降低，避免遭受病毒等致病微生物的侵襲。保證充足的睡眠以恢復(fù)精力和體力，建立起早睡早起、適當(dāng)午睡的生活習(xí)慣。兒童年齡越小睡眠時(shí)間應(yīng)越長(zhǎng)。合理安排飲食，保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)及微量元素的攝入，切忌偏食、擇食、饑飽無(wú)?；虮╋嫳┦?。保持樂(lè)觀情緒和平靜的心態(tài)，不要大喜、大悲、憤怒或意志消沉，兒童應(yīng)避免驚嚇與精神刺激。