深靜脈血栓該如何護(hù)理 深靜脈血栓8個(gè)護(hù)理要點(diǎn)
深靜脈血栓是一種血液非正常的情況下在深靜脈凝結(jié)導(dǎo)致靜脈回流障礙的疾病。若是不及時(shí)治療有可能引發(fā)血流緩慢、靜脈壁損傷或高凝狀態(tài),導(dǎo)致患者身亡,若是及時(shí)治療和良好的護(hù)理方法,即可成功治療。那么下面就由小編我來為大家介紹一下深靜脈血栓的一些護(hù)理要點(diǎn)。
深靜脈血栓形成的護(hù)理要點(diǎn)有:
1、臥床期間應(yīng)定期變化體位(每1-2小時(shí)1次為宜),避免膝下墊枕、過度屈髖,鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸及咳嗽。
2、臥床期間應(yīng)定時(shí)做下肢的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),如膝、踝及趾關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、舉腿等活動(dòng),護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)并監(jiān)督、檢查病人的運(yùn)動(dòng)情況。
3、 盡早下床活動(dòng),有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
4、 需長(zhǎng)期輸液或經(jīng)靜脈途徑給藥者,應(yīng)避免在同一部位、同一靜脈反復(fù)穿刺,使用對(duì)靜脈有刺激性的藥物時(shí),尤應(yīng)注意。
5、 重視病人主訴,若病人站立后有下肢沉重、脹痛感,應(yīng)警惕有下肢深靜脈血栓形成的可能。
6、 注意患者有雙下肢有無色澤改變、水腫、淺靜脈怒張和肌肉有無深壓痛,必要時(shí)需測(cè)量?jī)蓚?cè)下肢相對(duì)應(yīng)的不同平面的周徑,若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)下肢的周徑相差0.5cm以上時(shí),應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)師。
具體來說,應(yīng)該怎么護(hù)理呢?
1、心理護(hù)理
患者因疼痛較重、患肢腫脹而擔(dān)心預(yù)后,患者長(zhǎng)期臥床,接觸的人少,講話的機(jī)會(huì)少,護(hù)士要主動(dòng)與患者交談,態(tài)度誠(chéng)懇,讓患者發(fā)泄心中的抑郁,運(yùn)用科學(xué)理論講解疾病有關(guān)知識(shí),增加其自信心,使之能積極配合治療,與患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系。
2、環(huán)境
給患者一安靜、舒適、整潔的環(huán)境,保持適宜的濕溫度,以利于靜脈回流。注意保暖,室溫應(yīng)保持在25℃。
3、飲食
如病情許可可進(jìn)食低脂、高纖維易消化食物。避免血液粘稠度增高,造成血液淤滯;保持大便通暢,避免因腹壓增高而影響下肢靜脈回流。
4、避免患肢穿刺
癱瘓下肢靜脈回流緩慢,靜脈應(yīng)用的各種刺激性藥物及高滲溶液長(zhǎng)期滯留,特別是大隱靜脈穿刺,容易損傷靜脈內(nèi)膜。護(hù)士應(yīng)提高靜脈穿刺技能,勿在一靜脈反復(fù)穿刺,多采用上肢靜脈留置針方式,并減少留置時(shí)間。
5、患肢體護(hù)理
密切觀察肢體皮溫、色澤、水腫及足背靜脈波動(dòng)情況。患肢供血障礙,局部壓迫易引起缺血、缺氧,要注意保持床單的平整、清潔,及時(shí)更換已污染的床單、防止褥瘡。
6、術(shù)后預(yù)防
病情許可術(shù)后24小時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)并督促病人在床上主動(dòng)屈伸下肢做趾屈和背屈運(yùn)動(dòng),內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng),足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌,以促進(jìn)血液循環(huán)。避免膝下墊枕和過度屈髖,以免影響小腿深靜脈回流。術(shù)后督促病人行深呼吸,每小時(shí)10~20次,增加膈肌運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液回流。
7、并發(fā)癥護(hù)理
肺栓塞是下肢靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽、恐懼感等癥狀時(shí),需警惕肺栓塞的可能,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,并予支持性護(hù)理,如生命體征監(jiān)護(hù)、高流量氧氣吸入(5L/min)、建立靜脈通路等,同時(shí)安慰患者,讓患者絕對(duì)臥床休息,減少搬動(dòng)和翻身,避免劇烈咳嗽。
8、溶栓治療的護(hù)理
配合好醫(yī)生做好凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間等檢查;觀察術(shù)區(qū)刀口有無出血及滲血,引流液的色、質(zhì)、量,如果短時(shí)間引流液為鮮紅色,且速度快,則提示腹腔內(nèi)有出血可能;觀察有無黑便,咖啡樣或血性嘔吐物,注意消化道出血的發(fā)生,防止應(yīng)激性潰瘍;觀察患者的意識(shí)、瞳孔反應(yīng)、有無嘔吐,防止顱內(nèi)出血;觀察呼吸情況,防止肺栓塞的發(fā)生;應(yīng)用靜脈留置針可減輕反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。
下面推薦幾種有利于靜脈血栓的食物:
1、香菇、木耳自古以來就被我國(guó)人民視為素食中之佳品。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),香菇和木耳中具有一些特殊的成分,對(duì)多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和人體均有降低血膽固醇和三酰甘油的作用。木耳還具有抗凝血作用。因而多食香菇和木耳對(duì)防治動(dòng)脈粥樣硬化很有好處。
2、洋蔥、大蒜均可使實(shí)驗(yàn)家兔血膽固醇和血纖維蛋白原下降,凝血時(shí)間延長(zhǎng),主動(dòng)脈脂類沉積減少。其作用是大蒜優(yōu)于洋蔥。最近已從這兩種植物中提出一種含烷基的二硫化物,對(duì)人和動(dòng)物均有降脂作用。
3、海帶、紫菜除含有豐富的碘、鎂等有益元素外,還含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等,已被證實(shí)有明顯地降血脂和抗凝血作用,其中有些成分還將在臨床上用作降血脂和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。
4、茶葉除含有多種維生素和微量元素外,還含有茶多酚、生物堿等物質(zhì)。流行病學(xué)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明茶葉具有降低血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化等作用。故冠心病患者適量飲茶確有好處,但有失眠及伴有心律失常的患者應(yīng)避免喝濃茶。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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