深靜脈血栓形成的患者中有相當(dāng)一部分并無癥狀，當(dāng)血栓導(dǎo)致血管壁及其周圍組織炎癥反應(yīng)，以及血栓堵塞靜脈管腔，造成靜脈血液回流障礙后，依據(jù)病變部位不同，可形成各異的臨床表現(xiàn)。急性期主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、淺靜脈曲張及皮溫皮色變化、全身反應(yīng)、肺栓塞、血栓后綜合征。

深靜脈血栓形成患者的癥狀

1、疼痛

疼痛是深靜脈血栓形成最早出現(xiàn)的癥狀，主要因血栓激發(fā)靜脈壁炎癥反應(yīng)和血栓遠(yuǎn)段靜脈急劇擴(kuò)張，刺激血管壁內(nèi)末梢神經(jīng)感受器的緣故。疼痛多出現(xiàn)在小腿排腸肌、大腿或腹股溝等區(qū)域，但不會(huì)表現(xiàn)為足或趾的疼痛。疼痛的程度依血栓形成的范圍、炎癥反應(yīng)的輕重，以及個(gè)體對疼痛的敏感度不同而存在差異。大多數(shù)患者主訴為下肢疼痛、疼痛性痙攣或緊張感，活動(dòng)后加劇，麗臥床休息或抬高患肢可減輕。盡管癥狀出現(xiàn)相對較急促，但患者很少能回憶癥狀發(fā)生的確切時(shí)間。一般情況下，疼痛出現(xiàn)后，逐漸加重，井持續(xù)數(shù)天。部分患者Homans征可呈陽性，即將足向背屈使啡腸肌緊張時(shí)，可激發(fā)疼痛。

2、腫脹

下肢腫脹是最主要的或者是唯一的癥狀，除少數(shù)因下腔靜脈血栓形成而表現(xiàn)為雙下肢腫脹外，絕大多數(shù)為單側(cè)下肢腫脹。腫脹的程度依靜脈閉塞的程度和范圍而定。位于深部小靜脈者，腫脹往往不易發(fā)現(xiàn)；如果位于下膠主干靜脈，可迅速引起靜脈血液回流障礙，出現(xiàn)明顯腫脹。下肢病變多始發(fā)于排腸肌靜脈叢或儲(chǔ)—股靜脈，除部分血栓可能溶解或局限于發(fā)病部位外，其余的血栓可能向近、遠(yuǎn)側(cè)莫延累及整個(gè)深靜脈的主干，而表現(xiàn)為下肢的劇烈腫脹。膝關(guān)節(jié)以下的腫脹提示血栓累及胞或股淺靜脈：整個(gè)下肢腫脹則表明韶—股靜脈血栓形成。雙下肢周長的測量常有助于判斷腫脹的程度。通常情況下，雙下肢的周長相比較，在同一平面應(yīng)小于1cm。深靜脈血栓形成后，腫脹可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，甚至終生不消退。

3、淺靜脈曲張及皮溫皮色變化

由于血液回流受阻，患肢皮膚多呈紫紅色，皮溫升高。

4、全身反應(yīng)

如體溫升高、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。體溫一般低于38.5℃。

5、肺栓塞

下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落，導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞，部分可致心跳呼吸驟停，危及生命，是下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥。常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咯血。

6、血栓后綜合征

主要表現(xiàn)為肢體沉重不適，腫脹，久站或活動(dòng)后加重?？砂橛徐o脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作的潰瘍等。

經(jīng)過以上的介紹，相信大家對深靜脈血栓形成的六大癥狀都有了一定的了解。