不少老年人夜間睡熟時(shí)常常發(fā)生小腿抽筋，以致痛醒，起床活動(dòng)后癥狀減輕，搞得整夜不得安寧。通常，人們習(xí)慣把腿抽筋和缺鈣聯(lián)系在一起，這是因?yàn)槿扁}確實(shí)會(huì)引起腿抽筋。但引起老人腿抽筋的原因很多，有相當(dāng)一部分與腿部血液循環(huán)不暢有關(guān)。

小腿抽筋醫(yī)學(xué)上稱為“腓腸肌痙攣”，老年人腿痛抽筋，大都與動(dòng)脈硬化腿部血液供應(yīng)障礙有關(guān)。動(dòng)脈硬化后，腿部供血減少，血流不暢，代謝產(chǎn)物不能被血液帶走，當(dāng)代謝物積累到一定濃度時(shí)，就會(huì)刺激肌肉收縮，從而引起疼痛抽筋。這樣的老人在白天活動(dòng)時(shí)，還會(huì)發(fā)生“間歇性跛行”的癥狀。隨著動(dòng)脈硬化及血管堵塞的加重，病人的癥狀還會(huì)加重，發(fā)作的次數(shù)會(huì)明顯增多，發(fā)作的時(shí)間也會(huì)逐漸延長(zhǎng)。

由于老年人鈣質(zhì)吸收能力減弱以及鈣質(zhì)流失，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣是很有必要的。但老人因血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、循環(huán)不好而引發(fā)抽筋，光靠補(bǔ)鈣是不行的，必須選用一定的藥物治療動(dòng)脈粥樣硬化，改善血液循環(huán)才能有效地補(bǔ)鈣。在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E、川芎等藥可以起到積極的治療效果，同時(shí)還需積極防治可能加重腿部動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等。

在此提醒容易腿抽筋的老年人，平時(shí)堅(jiān)持服藥治療是非常重要的，在此基礎(chǔ)上還需要注意休息和在睡眠中使腿部保暖的問(wèn)題，要穿適當(dāng)?shù)囊挛?、蓋好被子使腿部處于溫暖中。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，每日對(duì)小腿肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。合理營(yíng)養(yǎng)，減少脂肪和多余熱量的攝入，適當(dāng)?shù)爻孕┒诡悺Ⅳ~(yú)類、骨頭湯等高鈣食物和蔬菜水果等，才能有效解除老年人腿抽筋的問(wèn)題。

如果能早些認(rèn)識(shí)腦動(dòng)脈硬化的某些征兆，加強(qiáng)自我防護(hù)和監(jiān)測(cè)，就可大大延緩其發(fā)展的速度，并根據(jù)監(jiān)測(cè)情況及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

阿司匹林可對(duì)付動(dòng)脈粥樣硬化

如何減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，阿司匹林有助于動(dòng)脈硬化的康復(fù)嗎，阿司匹林可以治療動(dòng)脈硬化嗎，阿司匹林治療動(dòng)脈硬化效果怎么樣，那么，下面就來(lái)看看專家為我們解讀如何減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，希望對(duì)大家有所幫助。

（ScienceDaily新聞）大部分醫(yī)生在對(duì)心臟病患者的治療方案中都讓他們每天服用一粒阿司匹林來(lái)預(yù)防第二次心臟病發(fā)作，許多醫(yī)生還建議可能發(fā)生第一次心臟病發(fā)作的患者也服用阿司匹林。但是并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)來(lái)證明這種常見(jiàn)的非處方藥對(duì)延緩動(dòng)脈粥樣硬化的情況真有好處。

賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家們通過(guò)小鼠動(dòng)物模型研究證明，阿司匹林、布洛芬及其他非特異性COX抑制劑類藥物確實(shí)可以預(yù)防心臟病，減緩50%以上的血管粥樣斑塊的形成。這一研究結(jié)果刊登在3月13日出版的美國(guó)國(guó)家科學(xué)院學(xué)報(bào)上。

該大學(xué)藥學(xué)系主任Garret A。 FitzGerald博士說(shuō)：“這項(xiàng)研究說(shuō)明環(huán)氧化酶COX-1（阿司匹林在預(yù)防心臟病發(fā)作中作用的靶分子）的一種產(chǎn)物可能也在動(dòng)脈的逐漸硬化中起作用，動(dòng)脈硬化導(dǎo)致了急性事件如心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。”

這項(xiàng)研究也證明了特異作用于COX-2的另一類被稱為“超級(jí)阿司匹林”的藥物，如Celebrex和Vioxx并不加速動(dòng)脈粥樣硬化的形成?？茖W(xué)家們?cè)谧屑?xì)研究了兩種已知的環(huán)氧合酶后發(fā)現(xiàn)：COX-1在全身均有表達(dá)，而COX-2只在一些組織上表達(dá)，其中包括血管的內(nèi)膜。

血小板中只存在COX-1。阿司匹林通過(guò)抑制血小板中COX-1的產(chǎn)物——血栓素來(lái)預(yù)防心臟病發(fā)作及中風(fēng)的發(fā)生。

COX-2產(chǎn)生前列腺環(huán)素，這種激素樣物質(zhì)可通過(guò)維持血管彈性、減慢血管壁細(xì)胞分裂以及預(yù)防血凝塊形成來(lái)對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化。但是另一方面，前列腺環(huán)素也具有致炎性，可能會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化。

COX-2抑制劑在幾年前作為抗炎藥出現(xiàn)時(shí)迅速成為了治療關(guān)節(jié)炎等疾病的常用藥物?；谇傲邢侪h(huán)素的特點(diǎn)，F(xiàn)itzGerald等想了解阻斷這種COX-2的產(chǎn)物是否會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，特別是那些患青少年關(guān)節(jié)炎的年輕患者，他們可能長(zhǎng)期服用該藥。

科學(xué)家們?cè)谠囼?yàn)中應(yīng)用基因工程技術(shù)建立產(chǎn)生高水平膽固醇的小鼠模型。他們給第一組小鼠注射非特異性COX抑制劑消炎痛，給第二組小鼠注射COX-2抑制劑尼美舒利，給第三組（對(duì)照組）注射安慰劑。在16周研究結(jié)束時(shí)，科學(xué)家們分析了小鼠的主動(dòng)脈。他們發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組小鼠相比，使用非特異性COX抑制劑的小鼠動(dòng)脈粥樣硬化性損傷減少了55%，而使用了COX-2抑制劑的小鼠動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程與對(duì)照組小鼠相似。

前列腺環(huán)素是致炎性的，抑制它的產(chǎn)生可能會(huì)有好處。事實(shí)上抑制前列腺環(huán)素的效果比不上使用非特異性COX抑制劑。動(dòng)脈粥樣硬化不僅僅是炎癥，COX-1產(chǎn)生的血栓素也在硬化的形成中起作用。

據(jù)一項(xiàng)最新研究結(jié)果顯示，核受體及其配基可以作為阻斷炎癥和延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展藥物的作用靶點(diǎn)。

富脂巨噬細(xì)胞，又稱泡沫細(xì)胞，在動(dòng)脈粥樣硬化性損害的形成中起到重要作用。以往的報(bào)道表明，一種核受體——過(guò)氧化物酶體增生物激活受體（PPAR）-γ參與了這種細(xì)胞的脂質(zhì)攝取。

在目前這項(xiàng)研究中，加州拉霍亞市生理學(xué)研究索爾克研究院的Ronald M。 Evans博士及其同事對(duì)一種密切相關(guān)的受體PPAR-δ進(jìn)行了分析。

研究人員在9月11日在線出版的《科學(xué)》雜志上指出，與PPAR-γ相比，PPAR-δ可能會(huì)控制泡沫細(xì)胞的炎癥狀況。

他們發(fā)現(xiàn)，巨噬細(xì)胞內(nèi)PPAR-δ缺失會(huì)導(dǎo)致炎癥抑制物利用增加。在易患動(dòng)脈粥樣硬化的小鼠中，移植缺乏PPAR-δ的巨噬細(xì)胞可使動(dòng)脈粥樣硬化損傷減少50%以上。

PPAR-δ可能通過(guò)一種配基依賴性轉(zhuǎn)錄通路來(lái)控制炎癥。當(dāng)受體與轉(zhuǎn)錄抑制物關(guān)聯(lián)時(shí)，促炎癥效應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)；而當(dāng)受體與這些抑制物脫離聯(lián)系就能夠產(chǎn)生抗炎作用。

如何用藥物治動(dòng)脈粥樣硬化

大量的實(shí)驗(yàn)證明，降低膽固醇、戒煙、運(yùn)動(dòng)、降低同型半脫氨酸、利用ACE抑制劑，均可改善損傷的內(nèi)皮功能。這些均說(shuō)明，在動(dòng)脈粥樣硬化形成的早期，通過(guò)改善內(nèi)皮功能而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的策略，具有更為深遠(yuǎn)的臨床意義。

另外，從系統(tǒng)的觀點(diǎn)來(lái)看，內(nèi)皮分泌的活性因子之間的錯(cuò)綜關(guān)系，決定了治療時(shí)必須采取聯(lián)合用藥的方法，才能達(dá)到最佳的目的。比如：有實(shí)驗(yàn)證明，單獨(dú)應(yīng)用降脂藥（Lovastatin+消膽胺），內(nèi)皮功能僅表現(xiàn)為有改善的趨勢(shì)，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.08），當(dāng)再聯(lián)合應(yīng)用抗氧化藥物（普羅布考）后，其內(nèi)皮功能得到明顯的改善[15]。另外，有的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)利用ET-1受體選擇性抑制劑（Q-123），僅可部分恢復(fù)高膽固醇血癥損傷的內(nèi)皮舒張功能，而L-精氨酸不僅可以部分恢復(fù)損失的內(nèi)皮功能，同時(shí)可降低免疫反應(yīng)性ET-1的分泌，將L-精氨酸與ET-1受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，可明顯改善血管的內(nèi)皮功能。

亞特蘭大的Bobby V。 Khan博士及其同事對(duì)33位患有穩(wěn)定性冠心?。–AD）且血壓正常的病人就依貝沙坦對(duì)動(dòng)脈硬化相關(guān)的炎癥指征的功效進(jìn)行了研究。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)他們對(duì)病人進(jìn)行了檢查，然后使用劑量75至150mg/日的依貝沙坦對(duì)病人進(jìn)行24周的治療。研究結(jié)果發(fā)表在美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志1月刊上。

研究開(kāi)始時(shí)，病人的炎癥指標(biāo)VCAM-1、 TNF-alpha-RII和過(guò)氧化物水平處于較高水平，導(dǎo)致隨后動(dòng)脈硬化形成和炎癥反應(yīng)過(guò)程也較嚴(yán)重。

使用依貝沙坦治療后，炎癥分子的數(shù)量減少到對(duì)照水平以下。尤其是上述三種指標(biāo)的濃度水平，在24個(gè)月后分別降低36%、54%和52%，在第12周時(shí)達(dá)到最大抑制功效。受試者在研究過(guò)程中沒(méi)有一例出現(xiàn)高血壓。

研究人員指出：“使用小劑量依貝沙坦治療可能抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程中的炎癥反應(yīng)而對(duì)血壓沒(méi)有影響?！?/p>

Khan博士在一項(xiàng)聲明中補(bǔ)充說(shuō)，需要進(jìn)一步的研究以確定這一效果是否確實(shí)能延緩CAD患者動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。