朱先生某日與朋友聚餐，突然感到嗓子干，還一陣陣疼，就好像脖子被卡住似得，馬上喘不過氣啦。送到醫(yī)院后，耳鼻喉的專家發(fā)現(xiàn)朱先生的咽喉并無(wú)異樣，但卻發(fā)現(xiàn)血壓異常高，達(dá)到160。專家馬上建議改掛心內(nèi)科，通過檢查證實(shí)是急性心梗，朱先生心臟左側(cè)動(dòng)脈的一支已經(jīng)完全堵塞住了，為他放入支架后，朱先生喉嚨等不適癥狀很快就消失了。

1/3的心?；颊甙Y狀不典型

朱先生的心梗癥狀表現(xiàn)為咽喉痛，是因?yàn)檠屎砗托呐K的神經(jīng)由同一節(jié)段脊神經(jīng)支配，當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí)，產(chǎn)生的酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)，會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛，并擴(kuò)散至咽部神經(jīng)。急性心肌梗死的早期癥狀是心肌短暫缺血，醫(yī)學(xué)上將此癥狀稱為“心絞痛”。但大約有1/3的患者體現(xiàn)在身體其他部位的疼痛，由于這些癥狀與“心臟”似乎沾不上邊，常常會(huì)被誤認(rèn)為是其他疾病。

心肌梗死搶救目標(biāo)就是將已經(jīng)梗死的血管重新開通，越早開通治療效果越好。目前，心肌梗死的治療成功率可以達(dá)到95%以上，但是即使治療后經(jīng)過有效康復(fù)，患者的心臟功能仍會(huì)受到一定程度的影響。所以，心梗治療必須強(qiáng)調(diào)早期診斷，治療的“黃金時(shí)間”則是發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)。心梗發(fā)病超過12小時(shí)，患者生命指征處于不穩(wěn)定狀態(tài)，治療難度與風(fēng)險(xiǎn)將大大增加。

天氣寒冷請(qǐng)警惕心梗突發(fā)

最近北方相繼出現(xiàn)多股冷空氣，容易誘發(fā)心肌梗死。因?yàn)闅鉁叵陆担难?、腦血管受冷刺激后，血管收縮，血流減緩，再加上出汗少，飲水少，高血壓患者血壓容易增高，誘發(fā)腦出血；強(qiáng)冷刺激也使心肌耗氧量增加，出現(xiàn)急性心肌缺血，血小板也易凝聚，血液黏稠度增大，形成血栓，誘發(fā)心梗。

所以，寒冬時(shí)節(jié)有心血管病史的人要注意保暖，避免過度勞累或者情緒激動(dòng)，減少外出以及持續(xù)工作的情況。飲食上要控制食鹽和脂肪攝入，多吃新鮮蔬果，睡前不宜吃東西，喝濃茶、咖啡及抽煙，以免引起血管收縮，加重心臟負(fù)擔(dān)。

一旦發(fā)病，身邊的人要馬上采取急救措施，千萬(wàn)不能“等會(huì)兒看看”、“把病人扶起來(lái)坐”等。此時(shí)，應(yīng)該讓患者臥床休息，不能隨意走動(dòng)、用力。神志不清的患者也不宜隨便搬動(dòng)，以減少患者心肌耗氧量。有心血管病史的人，可能會(huì)備心絞痛的藥物，如硝酸甘油，每3—5分鐘舌下含服一片（一般控制在5片以內(nèi)），以減輕心肌缺血。當(dāng)然，還要馬上撥打急救電話，務(wù)必爭(zhēng)取在黃金時(shí)間內(nèi)送往醫(yī)院救治。

心肌梗死如何預(yù)防？

1、在飲食上，要定時(shí)定量，不要過飽過饑，暴飲暴食，要種類齊全，比例合適，盡量做到膳食平衡。要做到低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇，多吃含碘多的食物如海帶，它可以破壞鈣鹽在血管壁的沉積，阻止動(dòng)脈硬化的發(fā)展。多吃富含纖維素、維生素的食物，縮短食物通過小腸的時(shí)間，減少膽固醇的吸收，如蔬菜、水果、粗糧等。

2、忌煙少酒，因香煙中的尼古丁可促使心跳加快，血管收縮，促進(jìn)鈣、膽固醇在血管壁的沉積，加速動(dòng)脈硬化的形成。

3、保持情緒愉快，不要緊張。防止過度勞累和情緒波動(dòng)（大喜、大怒、悲傷和精神抑郁），維持規(guī)律的生活起居，要有足夠的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可采取藥物輔助睡眠。

4、許多急性心梗的發(fā)生與大便干燥、排便用力過猛有關(guān)。因此，應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。平時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)，促使熱量消耗，控制體重，避免肥胖發(fā)生。

牢記五大基本措施 遠(yuǎn)離心梗復(fù)發(fā)

堅(jiān)持藥物治療

對(duì)原服用的降壓、調(diào)脂、抗凝、降糖，以及擴(kuò)張冠脈和活血化瘀等藥物，不要隨意更改或者停服。堅(jiān)持服藥，則有利于保持病情穩(wěn)定，避免心梗的意外復(fù)發(fā)。

保持平和心態(tài)

心?；颊邞?yīng)該防止過度勞累和情緒波動(dòng)（大喜、大怒、悲傷和精神抑郁），維持規(guī)律的生活起居，要有足夠的睡眠時(shí)間，必要時(shí)可采取藥物輔助睡眠。生病后，容易產(chǎn)生焦慮或抑郁，應(yīng)多與親人、朋友和醫(yī)生加強(qiáng)交流，以減少思想負(fù)擔(dān)

飲食起居有節(jié)

中老年人冬季飲食宜清淡，少吃高脂肪、高膽固醇、高糖以及辛辣的食品，多吃些水果、蔬菜、豆類、瘦肉、魚類等食品。此外，盡量做到戒煙和不酗酒。當(dāng)氣候突變時(shí)，應(yīng)減少戶外活動(dòng)，避免頂風(fēng)行走，且注意保暖，及時(shí)增添防寒衣著。

保持大便通暢

許多急性心梗的發(fā)生與大便干燥、排便用力過猛有關(guān)。因此，應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下間斷服用緩瀉劑，如麻仁潤(rùn)腸丸、杜秘克口服液、福松散劑等。

適當(dāng)體育鍛煉

每周至少5次，每天鍛煉1次，進(jìn)行30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)心率達(dá)到170-年齡即可?？梢赃x擇步行、慢跑、游泳、扭秧歌、 跳健身舞、爬山、騎自行車、跳繩、打老年門球等鍛煉方式。

急性心肌梗死急救護(hù)理措施

急性心梗死死亡率以發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)最高（尤其是前幾個(gè)小時(shí)），死亡原因大多由于心律失常。病人急性心肌梗死在家發(fā)病時(shí)，不要馬上移動(dòng)病人，以免增加患者心臟負(fù)擔(dān)，加重心肌缺氧。讓病人臥床休息、吸氧、口含硝酸甘油，待病情穩(wěn)定后，用車急送醫(yī)院治療。在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下治療，死亡率明顯下降。因此，病人發(fā)病后，周圍的人要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)系，出診搶救。勿耽誤時(shí)機(jī)，自作主張延誤診治。