隨著氣溫降低，腦卒中患者明顯增多，而腦卒中患者的年齡也呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。全國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人，因此及早識(shí)別腦卒中高危人群病并及時(shí)加以干預(yù)，將腦卒中的發(fā)病率降到最低是目前社會(huì)急需解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題。那么，到底哪些因素會(huì)導(dǎo)致腦卒中高發(fā)呢？

到底哪些因素會(huì)導(dǎo)致腦卒中高發(fā)

高血壓

收縮壓每升高10mmhg，腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)會(huì)增加49%。高血壓患者應(yīng)將每天的食鹽總量控制在6g以下，控制血壓的目標(biāo)一般要在140/90mmhg以下。伴有糖尿病的患者降壓目標(biāo)應(yīng)更低一些，以130/80mmhg左右為宜。但血壓并不是越低越好，有些患者在收縮壓低于110mmhg時(shí)會(huì)感到頭暈、疲乏，是腦供血不足的表現(xiàn)。

房顫

房顫的患者每年發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性為3%~5%，是由于部分血液在心臟里形成渦流，時(shí)間久了會(huì)形成血栓，血栓脫落隨血流“飄”到大腦堵塞腦血管引起的。因此，房顫病人預(yù)防腦卒中的關(guān)鍵是阻止血栓在心臟里形成。

糖尿病

糖尿病使腦卒中患病危險(xiǎn)增加2~3倍，糖尿病患者的血糖控制程度關(guān)系到其腦血管病的病情輕重。需要注意的是，有些人空腹血糖雖然正常，餐后血糖卻較高，會(huì)對(duì)腦血管不利。血糖控制目標(biāo)空腹應(yīng)在7.0mmol/l以下，餐后應(yīng)在10.0mmol/l以下。

高脂血癥

血脂是一個(gè)籠統(tǒng)的概念，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白（ldl）。其中l(wèi)dl對(duì)腦血管的損傷最大，一般要控制在2.6mmol/l以下，推薦使用他汀類(lèi)藥物，如常用的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

吸煙酗酒

大量研究證實(shí)，吸煙者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2.5～5.6倍，長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙者發(fā)生腦梗死的概率會(huì)在原有基礎(chǔ)上增加1.82倍。男性每日飲酒的酒精含量不應(yīng)超過(guò)30g，女性不應(yīng)超過(guò)20g。

腦供血?jiǎng)用}狹窄

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前磁共振或ct均能無(wú)創(chuàng)、快速地發(fā)現(xiàn)腦供血?jiǎng)用}狹窄。狹窄絕大部分是由于血管壁上的斑塊引起，主要帶來(lái)兩方面的不良影響：1。影響大腦供血，當(dāng)血壓突然降低或腹瀉、大量出汗引發(fā)脫水時(shí)易發(fā)生腦梗死；2。斑塊破裂、碎片脫落隨血流堵塞遠(yuǎn)端腦血管導(dǎo)致腦梗死。

預(yù)防腦中風(fēng)要防止高血壓

高血壓引起腦中風(fēng)的主要原因是其容易引起心、腦血管結(jié)構(gòu)的改變。當(dāng)血壓升高時(shí)，會(huì)引起全身的細(xì)小動(dòng)脈痙攣，如果血壓長(zhǎng)時(shí)間升高，動(dòng)脈也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間痙攣，血管壁因缺氧而發(fā)生變形，管壁增厚，管腔變窄，彈性減退，從而形成或加重動(dòng)脈硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成。

如果降壓效果不好，或患者不按醫(yī)囑服藥，使血壓波動(dòng)幅度過(guò)大，引起動(dòng)脈反復(fù)痙攣，引起腦組織出血、水腫或動(dòng)脈壁透明變性，形成夾層動(dòng)脈瘤，引發(fā)腦出血。

就高血壓病患者而言，并不是血壓高就會(huì)引起腦中風(fēng)。相反，未按醫(yī)生囑咐服藥，以及不正確的飲食、生活習(xí)慣等，才是致病的根源。比如：長(zhǎng)時(shí)間的高血壓，未作適當(dāng)?shù)慕祲褐委煟浑m然按時(shí)服藥，血壓仍長(zhǎng)期在較高的水平；或間斷降壓治療，血壓時(shí)常突然增高；不注意氣候情緒變化及身體過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素的影響；過(guò)分降壓往往因夜間血壓過(guò)低而引起缺血性腦中風(fēng)；此外，合并有糖尿病、高脂血癥、肥胖等病更易引起腦中風(fēng)的發(fā)生。

事實(shí)上無(wú)論是輕型或中重型高血壓患者，無(wú)論預(yù)防腦腦中風(fēng)的首次發(fā)生還是再發(fā)生，也無(wú)論在緩解腦中風(fēng)病程或減少致病性腦中風(fēng)上，嚴(yán)格的降壓治療都是非常有益的。降壓方法并不難掌握，只需耐心、認(rèn)真和持之以恒。不妨把降壓的注意事項(xiàng)抄錄在顯而易見(jiàn)的位置，遵照?qǐng)?zhí)行。

多吃水果預(yù)防腦卒

臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，他們知道自己有高血壓，平時(shí)也注意做菜時(shí)少油少鹽，但還是發(fā)生了腦卒中。仔細(xì)詢問(wèn)他們的飲食習(xí)慣后不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)共性，這些腦卒中患者中多數(shù)不愛(ài)吃蔬菜水果。而蔬果攝入不足，也是引起腦卒中的一個(gè)危險(xiǎn)因素。

英國(guó)倫敦大學(xué)曾進(jìn)行了一項(xiàng)持續(xù)13年、針對(duì)25萬(wàn)成年人的調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，每日?qǐng)?jiān)持吃5個(gè)水果或者吃5份蔬菜的人，要比那些不愛(ài)吃水果蔬菜的人腦卒中的幾率要低約26%；每日吃3到5個(gè)水果或者吃3到5份蔬菜的人患腦卒中的幾率要低約11%；每日吃水果少于3個(gè)或者吃蔬菜少于3份的則沒(méi)有什么作用。

大白菜、橙子、檸檬等蔬果中含有豐富的維生素C，具有良好的抗氧化作用，能夠清除體內(nèi)的自由基，保護(hù)心腦血管。臨床研究表明，血液中維生素c濃度越高，腦卒中的發(fā)病危險(xiǎn)就越低。但正在服用華法林等藥物的心腦血管病患者，應(yīng)當(dāng)盡量避免吃柑橘類(lèi)水果，以免影響藥效。

吃起來(lái)口感粗糙的燕麥、糙米等雜糧，芹菜等綠葉蔬菜以及梨等水果都富含膳食纖維，能起到抑制總膽固醇升高的作用。膽固醇降下來(lái)，動(dòng)脈硬化和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，已經(jīng)意識(shí)到補(bǔ)充膳食纖維的重要性，開(kāi)始大力推行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少肉類(lèi)和糖的攝入，補(bǔ)充蔬菜和水果，這對(duì)預(yù)防腦卒中已經(jīng)起到了一定的作用。

新鮮的蔬菜和水果還能為人體提供鉀、鎂、葉酸。鉀元素能夠保護(hù)血管，鎂元素也具有降低膽固醇的作用。葉酸能降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

建議心腦血管疾病患者平時(shí)除了注意減少鈉的攝入外，還應(yīng)該多吃新鮮的水果和蔬菜。每天吃300—500克蔬菜能夠?qū)π哪X血管起到一定的保護(hù)作用，綠葉蔬菜能夠提供維生素c、葉酸和膳食纖維，因此推薦大家多吃些菠菜、胡蘿卜、西紅柿等顏色深的蔬菜。吃水果時(shí)，最好以新鮮水果為主，不推薦用果汁、果干等補(bǔ)充維c。但如果同時(shí)患有糖尿病，最好不要吃太多含糖高的水果。

老年人的身體會(huì)隨著年齡的增大，而出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，所以當(dāng)然應(yīng)該注重日常飲食的健康調(diào)理，應(yīng)該關(guān)注健康飲食，這樣就能夠幫助老年人有效地拒絕一些疾病的傷害，讓老年人可以安享晚年生活。