常氣喘疲勞或是心衰征兆 如何確診是否患有心衰
平時看起來生龍活虎,卻因為一個激動就導致嚴重心臟問題……近年來,慢性心衰逐漸好襲青壯年,前期疾病信號很容易被忽視,等到發(fā)現(xiàn)往往已出現(xiàn)致命問題。專家提醒,如果青年白領無故出現(xiàn)經(jīng)常性氣喘、心悸,做事吃力,且呈現(xiàn)持續(xù)加重的情況,最好進行心電圖和心臟B超檢查,盡快剔除危險因素。
常氣喘易疲勞或心衰征兆
人的代償能力很強,一般需做了強烈的體力勞動才會有明顯反應。年輕人出現(xiàn)勞累,會覺得是不是缺乏運動,最后拖著拖著就習慣了,甚至出現(xiàn)心慌氣促等早期明顯疾病癥狀都很少在意。
專家介紹,患者如果出現(xiàn)經(jīng)常性氣喘、心悸,做事吃力,稍活動就特別疲勞的情況,且這些癥狀持續(xù)加重,伴有腳腫,就可能已發(fā)展為心臟瓣膜病心功能衰竭了。檢查其實很簡單,一個心電圖再加一個心臟B超基本即可確診。
如何確診是否患有心衰?
一、充血性心力衰竭的診斷 有心臟病的既往史,有左心或右心心力衰竭的癥狀與體征常不難診斷。x線檢查心肺對診斷也有幫助,必要時可行血液動力學監(jiān)測以明確診斷。
二、心力衰竭程度的判定 臨床上根據(jù)病人的心臟功能狀態(tài)分為四級,若以心力衰竭來劃分,則分三度,心功能二級相當于心力衰竭一度,其余類推。
心功能一級 有心臟血管疾病,但一切勞動都不受限制(無癥狀)。
心功能二級(心衰i度) 能勝任一般日常勞動,但作較重體力活動可引起心悸,氣短等心功能不全癥狀。
心功能三級(心衰ⅱ度) 休息時無任何不適,但作普通日常活動時即有心功能不全表現(xiàn)。
心功能四級(心衰ⅲ度) 任何活動均有癥狀,即使在臥床休息時,亦有心功能不全癥狀。
心衰需與哪些疾病相鑒別
1、呼吸困難者又稱心源性哮喘,注意與肺炎、嬰兒哮喘、毛細支氣管炎、呼吸道梗阻(氣管異物、喉支氣管炎等)鑒別。應詳細詢問病史。癥狀,仔細體格檢查,注意各種病的診斷要點,如肺炎時肺部吵音在病灶側(cè)。與體值無關。哮喘者既往有發(fā)作史,多于夜間發(fā)作伴肺部哮鳴音。氣管異物者,追問異物吸入史,并借助胸部檢查有肺不張、肺氣腫及縱隔擺動等表現(xiàn)診斷。
2、皮下水腫為有心衰的癥狀,應注意與腎病綜合征、低蛋白血癥等鑒別。胸水者應與胸膜炎鑒別,心源件胸水特點多為兩側(cè)性,伴有勞力性氣短,腦水蛋白含量高而細胞數(shù)不多,心臟多擴大,抗心衰治療有效。
3、胃腸道癥狀嚴重者。在有消化不良、食欲不振、輕度黃疽、腹脹、腹痛等時,應與胃腸炎、肝炎、腹膜炎等鑒別。
4、重度心衰伴心源性休克者應注意與感染性休克鑒別。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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