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心肌梗塞會(huì)導(dǎo)致心臟破裂 心肌梗塞急救刻不容緩

2015-05-10 08:18:47      家庭醫(yī)生在線

心肌梗死(MI、AMI),是一種急性及嚴(yán)重的心臟狀態(tài),其癥狀是不同程度的胸痛不適,也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定,有時(shí)喪失知覺(jué)。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷,心肌因無(wú)法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。一般是因?yàn)楣?yīng)血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質(zhì)造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài),它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發(fā)生于凌晨時(shí)段(0時(shí)到6時(shí))[1]。

在發(fā)展中國(guó)家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過(guò)去30年中,心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率(發(fā)生后30日內(nèi))降級(jí)到了10%,但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病,這種疾病會(huì)如果搶救不及時(shí),會(huì)很快導(dǎo)致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大,嚴(yán)重影響了人們的日常生活,下面就為您盤點(diǎn)心肌梗塞的主要危害。

1、心臟破裂

約占致死病例3%~13%,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

約占梗死病例10~38%??砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。

心肌梗塞急救刻不容緩

一旦發(fā)現(xiàn)心梗的先兆癥狀,應(yīng)采取以下干預(yù)措施:停止活動(dòng),穩(wěn)定情緒,可吸氧、舌下含服硝酸甘油1片,并嚼服2—3片阿司匹林(200-300毫克)。如果病情未好轉(zhuǎn),可每隔3—5分鐘再含服1片硝酸甘油,最多3片。所以,有相關(guān)病史的患者要隨身攜帶急救藥品。

救助者需注意,不要隨便搬動(dòng)病人,翻身活動(dòng)、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)榷加锌赡芗又夭∏椋瑧?yīng)讓病人平臥休息,并盡早撥打120急救電話。在急救醫(yī)生到達(dá)之前,如果病人突然昏迷、抽搐,可能發(fā)生心臟驟停時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

心肌梗塞輔助治療不可或缺

心肌梗塞目前效果顯著的治療方法是支架手術(shù),支架手術(shù)雖然效果顯著,但是有一些輔助治療的話,病情的康復(fù)情況會(huì)更加樂(lè)觀,所以小編今天給大家介紹一些,有效的輔助治療方法。

1、心理指導(dǎo):正確認(rèn)識(shí)心肌梗塞即不要失去安全感,整日擔(dān)心,不敢活動(dòng),心情憂郁,又不要產(chǎn)生無(wú)所謂的心理。保持樂(lè)觀、愉快的情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2、勞逸結(jié)合:心肌梗塞病人應(yīng)解除思想顧慮,不宜長(zhǎng)期臥床休息。長(zhǎng)期臥床休息不但會(huì)減弱心肌的收縮力,還會(huì)引起激發(fā)性血栓的危險(xiǎn)。要在有人陪伴的情況下散步,打太極拳,做保健操,練氣功等。但不要逆風(fēng)行走及快步登高,秋冬季活動(dòng)時(shí)要注意保暖。運(yùn)動(dòng)要適度,活動(dòng)時(shí)保持下列情況:A、心率不超過(guò)110次/分鐘。B、無(wú)胸痛、呼吸困難或過(guò)度疲勞。C、無(wú)心慌、胸悶。D、心電圖無(wú)進(jìn)一步心肌缺血的改變。E、收縮壓上升不超過(guò)2~2.6Kpa。如有異常情況,應(yīng)繼續(xù)保持安靜。病人可根據(jù)自己體力恢復(fù)情況,3~4個(gè)月以后,酌情恢復(fù)部分體力活動(dòng),以后可恢復(fù)全天工作。

3、合理飲食:A、 應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食。B、食物結(jié)構(gòu)中應(yīng)給低脂肪、適量的蛋白、水果、高維生素、高纖維素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。C、應(yīng)調(diào)節(jié)飲食預(yù)防便秘。D、盡量少食鹽、茶、咖啡,忌煙酒。

4、堅(jiān)持藥物治療:堅(jiān)持藥物治療,切忌擅停服。定期門診咨詢、體檢。


(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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