心肌梗塞可致心臟破裂 心肌梗塞如何有效急救?
心肌梗死(MI、AMI),是一種急性及嚴(yán)重的心臟狀態(tài),其癥狀是不同程度的胸痛不適,也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定,有時(shí)喪失知覺。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷,心肌因無法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。一般是因?yàn)楣?yīng)血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質(zhì)造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗死一般是有生命危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài),它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發(fā)生于凌晨時(shí)段(0時(shí)到6時(shí))[1]。
在發(fā)展中國家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過去30年中,心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率(發(fā)生后30日內(nèi))降級(jí)到了10%,但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病,這種疾病會(huì)如果搶救不及時(shí),會(huì)很快導(dǎo)致患者的死亡。
心肌梗塞危害巨大,嚴(yán)重影響了人們的日常生活,下面就為您盤點(diǎn)心肌梗塞的主要危害。
1、心臟破裂
約占致死病例3%~13%,常發(fā)生在心肌梗死后1~2周內(nèi),好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性,心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用,導(dǎo)致心壁破裂,心室內(nèi)血液進(jìn)入心包,造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂,左心室血液流入右心室,可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂,可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全,導(dǎo)致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
約占梗死病例10~38%??砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下,局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。
3、附壁血栓形成
多見于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙,室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化,但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。
家中老人心肌梗塞要怎么辦?
①避免對(duì)患有心血管疾病的家人產(chǎn)生精神上的刺激。因?yàn)?,大喜大悲,都?huì)誘發(fā)疾病。
②天氣熱的時(shí)候,在家里使用適度的空調(diào);天冷的時(shí)候,家里要使用保暖設(shè)施。氣溫的變化,太冷太熱,都是誘發(fā)疾病的因素。
③給予病人低脂、低膽固醇、易消化,清淡,軟和的食物,每餐要定時(shí)定量,避免過度飽食對(duì)病人的刺激。
④如果病人在家里發(fā)生心絞痛,急性心肌梗死,立刻給他含服硝酸甘油或消心痛,嚼服阿司匹林,把病人放在平坦的地方,保持空氣流通,如有條件,立即吸氧。
心肌梗塞急救措施
遇到心肌梗塞,患者應(yīng)立即平臥休息,禁止各類活動(dòng)嚴(yán)禁走動(dòng),保持安靜。家屬馬上撥打120,運(yùn)送途中可持續(xù)或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。只有處理及時(shí),有的可免于急性心肌梗死,有的即使發(fā)生心肌梗塞,梗塞范圍也較小,癥狀較輕并發(fā)癥少,易于康復(fù),存活率明顯提高。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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