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大多數(shù)先心病可徹底根治 先心病有哪些類型?

2016-03-17 09:19:16      家庭醫(yī)生在線

先天性心臟病是小兒最常見的心血管疾病,在嬰兒中的發(fā)病率很高,約為0.8%-1.2%,我國(guó)每年新出生的患兒高達(dá)15萬-20萬。造成先天性心臟病的主要原因是由于在胎兒發(fā)育的早期,一般是胚胎的前3個(gè)月,受遺傳、基因表達(dá)、病毒感染、藥物、射線等因素的影響,使胎兒心血管發(fā)育停頓或發(fā)育異常所致。由于先天性心臟病缺乏有效的預(yù)防方法,加上沒有經(jīng)過治療,先天性心臟病患兒到一歲時(shí)有一半死亡,到兩歲時(shí)2/3死亡。因此,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低該病自然死亡率的關(guān)鍵。

先天性心臟病是一種危害小兒健康、威脅生命的嚴(yán)重疾病。患先天性心臟病的小兒并不少見,有的生下來就有癥狀,容易早期診斷,有的生下來很好,以后才逐漸出現(xiàn)癥狀,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。雖然現(xiàn)在對(duì)大部分先天性心臟病都可以應(yīng)用手術(shù)矯治,然而有不少先天性心臟病由于沒在及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)去醫(yī)院看病,已為時(shí)太晚,故而失去手術(shù)機(jī)會(huì),造成惡性后果。因此,早期診斷、及時(shí)治療是使孩子完全恢復(fù)健康的重要關(guān)鍵。

據(jù)介紹,先天性心臟病常見心內(nèi)畸形包括:房間隔缺損,室間隔缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,肺動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈縮窄,法魯氏四聯(lián)癥等。輕型的先天性心臟病可無特殊癥狀,生長(zhǎng)發(fā)育正常,僅在體格檢查時(shí)在左胸部發(fā)現(xiàn)粗糙響亮的雜音。部分重癥患兒伴有:在嬰兒期即有喂養(yǎng)困難,氣促,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,反復(fù)呼吸道感染,心臟衰竭,活動(dòng)耐力差,年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng),喜蹲坐,活動(dòng)后易疲勞或出現(xiàn)口唇青紫。先天性心臟病易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,部分先天性心臟病長(zhǎng)期得不到糾正會(huì)引起肺動(dòng)脈高壓失去治療機(jī)會(huì)。

絕大多數(shù)先天性心臟病可以得到徹底根治。目前治療方法包括介入治療,外科治療和內(nèi)外科結(jié)合的鑲嵌治療。近20年來,各種介入器械的更新,介入治療的范圍不斷擴(kuò)大,使治愈率顯著提高,與傳統(tǒng)外科治療比較具有無需開刀、麻醉、輸血,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì),對(duì)于有適應(yīng)癥的病例,介入治療已經(jīng)成為首選方法。

雖然現(xiàn)在對(duì)大部分先天性心臟病都可以應(yīng)用手術(shù)矯治,然而有不少先天性心臟病由于沒在及時(shí)發(fā)現(xiàn),等到出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)去醫(yī)院看病,已為時(shí)太晚,故而失去手術(shù)機(jī)會(huì),造成惡性后果。因此,早期診斷、及時(shí)治療是使孩子完全恢復(fù)健康的重要關(guān)鍵。

一般來說,家族中沒有遺傳性疾病,父母健康,妊娠及生產(chǎn)順利,嬰兒發(fā)育正常,有先天性心臟病的機(jī)會(huì)會(huì)少得多。對(duì)有上述情況的家庭,父母就應(yīng)對(duì)孩子的健康狀況更加重視。察覺到小兒有下列癥狀時(shí),首先要考慮到先天性心臟病的可能,以便明確診斷,有的放矢地加強(qiáng)治療:

孩子發(fā)育遲緩,體重不增、消瘦、多汗,這些是心功能不全或心排血量不足的表現(xiàn),切莫誤認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)不良或有佝僂病。

孩子呼吸急促,喂奶困難或喂奶時(shí)嗆咳甚至拒食,這些是比較明顯的心功能不全的征象。

反復(fù)的呼吸道感染、支氣管炎,尤其是肺炎的孩子,可能與護(hù)理不當(dāng)或抵抗力有關(guān),但不乏先天性心臟病的可能。病情較重的小兒甚至可有哭聲嘶啞和哭之無聲,這是由于擴(kuò)大的心臟或血管壓迫喉返神經(jīng)所致。

有些嚴(yán)重癥狀如小兒紫紺,浮腫等更應(yīng)想到先天性心臟病,并找醫(yī)生診治。

兒童訴說易疲乏,可能與心臟疾病有關(guān)系,還有的兒童長(zhǎng)出氣,有的口周發(fā)青,這些都應(yīng)引起重視。

(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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