高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果?？砂l(fā)生在緩進型高血壓病的各期（尤其是第一、二期），亦可見于急進型高血壓病。

高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；惡心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動、煩躁不安；嚴(yán)重的可出現(xiàn)暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。

高血壓危象是發(fā)生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，它在高血壓基礎(chǔ)上，某些誘因使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，引起血壓進一步的急劇升高，而出現(xiàn)的一系列高血壓危象的表現(xiàn)。并在短時間內(nèi)發(fā)生不可逆性生命器官損害，故為致命性的一種臨床綜合征。高血壓危象可發(fā)生在各級緩進型高血壓患者，亦可見于各種急進型高血壓。臨床表現(xiàn)有神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險，如搶救措施不力，可導(dǎo)致死亡。

那么高血壓危象的誘發(fā)因素是什么呢？

為精神創(chuàng)傷、情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)（如絕經(jīng)期或經(jīng)期）等。

繼發(fā)性高血壓的誘發(fā)因素：腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的：包括急、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎（晚期影響到腎功能時）、腎動脈狹窄、腎結(jié)石、腎腫瘤等。

主動脈狹窄、多發(fā)性大動脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓。

高血壓危象的臨床表現(xiàn)有哪些？

突然起病，病情兇險。通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。

1。血壓顯著增高：收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴(yán)重時舒張壓也顯著增高，可達117mmHg以上。

2。植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等；

3。靶器官急性損害的表現(xiàn)：

（1）視力模糊。視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫；

（2）胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；

（3）尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；

（4）一過性感覺障礙，偏癱，失語。嚴(yán)重者煩躁不安或嗜睡。

另外，高血壓危象的輔助檢查包括：1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、腎功能4、頭顱CT。

編者小結(jié)：高血壓危象，是一種有高度危險性的心血管急危重癥。須立即得到及時、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診，接受?？浦委煟乐箛?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預(yù)防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持之。