胡先生今年68歲，患高血壓多年，吃藥后血壓維持在140/90mmHg以上。最近他聽說腦卒中與高血壓有關(guān)，因此就將血壓嚴(yán)格控制在120/80mmhg以下。到醫(yī)院就診時，他對醫(yī)生說：“我一定要把血壓控制在較低的水平，因為血壓越低越不會得腦卒中。”然而醫(yī)生卻告訴他，降壓過度也會導(dǎo)致腦卒中。

為什么過度降血壓也會致腦卒中

腦血流受血壓控制，受血壓的影響比其他組織更為明顯。血壓升高時，腦血流量增加；血壓下降時，腦血流量減少。當(dāng)血壓過度升高時，腦血管會過分充血，當(dāng)血管內(nèi)壓力超過病變血管所能耐受的程度時就會引起血管破裂，發(fā)生腦出血。而高血壓患者降壓過度，尤其是老年人，發(fā)生缺血性腦血管病的可能性較大。所以在調(diào)節(jié)血壓時，應(yīng)盡量使血壓保持在正常范圍，切忌降壓過度導(dǎo)致血壓過低。

另一方面，當(dāng)血壓過度降低時，血管內(nèi)壓力明顯減低，血流動速度減慢，則容易產(chǎn)生腦缺血。如當(dāng)血壓下降17%時，腦血流尚能維持正常；但下降到50%~55%或收縮壓在50mmHg以下時，就會產(chǎn)生腦缺血癥狀。當(dāng)收縮壓下降40mmHg以下可引起嚴(yán)重供血不足，出現(xiàn)意識障礙。若不能及時矯正則極易發(fā)生腦缺血，尤其是老年人，反應(yīng)會更為強烈。

腦卒中有哪些后遺癥嗎

1、麻木 患側(cè)肢體，尤其是肢體的末端、如手指或腳趾、或偏癱側(cè)的面頰部皮膚有蟻爬感覺，或有針刺感，或表現(xiàn)為刺激反應(yīng)遲鈍。麻木常與天氣變化有關(guān)，天氣急劇轉(zhuǎn)變、潮濕悶熱，或下雨前后，天氣寒冷等情況下，麻木感覺尤其明顯。

2、嘴歪眼斜 一側(cè)眼袋以下的面肌癱瘓。表現(xiàn)為鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒。鼓頰和吹哨時，口角歪向健側(cè)，流口水，說話時更為明顯。

3、中樞性癱瘓 中樞性癱瘓，又稱上運動神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運動區(qū)錐體細胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運動神經(jīng)元受損，失去了對下運動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運動減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高，腱反射亢進，出現(xiàn)病理反射，呈痙攣性癱瘓。

4、周圍性癱瘓 周圍性癱瘓，又稱下運動神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細胞及腦干運動神經(jīng)核，及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運動神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮，臨床上表現(xiàn)為肌張力降低，反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。

5、偏癱 又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙，它是急性腦血管病的一個常見癥狀。也是腦中風(fēng)常見的后遺癥。輕度偏癱病人雖然尚能活動，但走起路來，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個圈，我們把這種特殊的走路姿勢，叫做偏癱步態(tài)。病情嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。