無(wú)癥狀性心力衰竭只有靠血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)來(lái)證實(shí)，常被臨床漏診。我們通常所稱的心力衰竭即臨床型心力衰竭，如呼吸困難可有勞力性呼吸困難、安靜時(shí)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸及陳-施呼吸等，出現(xiàn)咳嗽、咯血、心悸、氣短、乏力、多汗、水腫、尿少、胃腸道癥狀等。

心力衰竭的診斷依據(jù)有：原有心血管病病史，心力衰竭的臨床表現(xiàn)及必要的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果。

心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

（1）主要條件：

①陣發(fā)性夜間呼吸困難和（或）睡眠憋醒。

②頸靜脈怒張或搏動(dòng)增強(qiáng)。

③肺部啰音和（或）呼吸音減弱，尤其雙肺底。

④心臟擴(kuò)大。

⑤急性肺水腫。

⑥第三心音奔馬律。

⑦非洋地黃所致交替脈。

⑧頸靜脈壓升高>15厘米水柱，循環(huán)時(shí)間>25秒。

⑨X線胸片中、上肺野紋理增粗，或見(jiàn)到KerleyB線。

⑩肝頸靜脈返流征陽(yáng)性。

（2）次要條件：

a）踝部水腫和或尿量減少而體重增加。

b）上呼吸道感染的夜間咳嗽。

c）勞力性呼吸困難。

d）淤血性肝腫大，有時(shí)表現(xiàn)肝區(qū)疼痛或不適。

e）胸腔積液。

f）肺活量降低至最大肺活量的1/3。

g）心動(dòng)過(guò)速（心率≥120次）。

h）按心力衰竭治療5日內(nèi)體重減少>4.5千克。

判斷的方法：具有兩項(xiàng)主要條件或具有一項(xiàng)主要條件及兩項(xiàng)次要條件即可診斷。