心肌炎的相關(guān)檢查方法有哪些呢
1、X線檢查。 心臟擴大為突出表現(xiàn),以左心室擴大主,伴以右心室擴大,也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯,心衰控制后,心臟擴大減輕,心衰再次加重時,心臟再次擴大。呈“手風琴效應(yīng)”。
心臟搏動幅度普遍減弱,病變早期可出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。主動脈正常,肺動脈輕度擴張,肺淤血較輕。
2、心電圖。 可有各種心律失常,以室性期前收縮最多見,心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯,右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變,左心室肥厚,左房肥大,由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q,各導聯(lián)低電壓。
3、超聲心動圖。 左心室明顯擴大,左心室流出道擴張,室間隔及左室后壁搏動幅度減弱,二者搏動幅度之和<13mm。病變早期可有節(jié)段性運動減弱,二尖瓣前后葉搏動幅度減弱。二尖瓣開口小,二尖瓣葉可有輕度增厚。
右心室及雙心房均可擴大,心衰時,二尖瓣可呈類城墻樣改變,心衰控制后恢復雙峰。
4、病毒學檢查。 包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度,從心肌活檢標本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒,以及用聚合酶鏈反應(yīng)從糞便、血清、心肌組織中檢測病毒RNA。
(責任編輯:陳曉 )
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