高血壓有很多常見(jiàn)的癥狀，而且我們對(duì)他們都有著一定的了解，也會(huì)做出基本的判斷，然而在高血壓中也有著很多少見(jiàn)的病癥，比如主動(dòng)脈狹窄，這種罕見(jiàn)的疾病，我們對(duì)它的理解都存著一定的局限性和不確定性，現(xiàn)在就讓我們了解一下什么是主動(dòng)脈狹窄。

主動(dòng)脈狹窄系少見(jiàn)病，包括先天性主動(dòng)脈縮窄及獲得性主動(dòng)脈狹窄。先天性主動(dòng)脈縮窄表現(xiàn)為主動(dòng)脈的局限性狹窄或閉鎖，發(fā)病部位常在主動(dòng)脈峽部原動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)口處附近，個(gè)別可發(fā)生于主動(dòng)脈的其他位置獲得性主動(dòng)脈狹窄主要包括大動(dòng)脈炎、動(dòng)脈粥樣硬化及主動(dòng)脈夾層剝離等所致的主動(dòng)脈狹窄。

主動(dòng)脈狹窄只有位于主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈上段才會(huì)引發(fā)臨床上的顯性高血壓，升主動(dòng)脈狹窄引發(fā)的高血壓臨床上常規(guī)的血壓測(cè)量難以發(fā)現(xiàn)，而腎動(dòng)脈開(kāi)口水平遠(yuǎn)端的腹主動(dòng)脈狹窄一般不會(huì)導(dǎo)致高血壓。本病的基本病理生理改變?yōu)楠M窄所致血流再分布和腎組織缺血引發(fā)的水鈉潴留和RAS激活，結(jié)果引起左心室肥厚、心力衰竭、腦出血及其它重要臟器損害。由于主動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端血壓明顯下降和血液供應(yīng)減少，可導(dǎo)致腎動(dòng)脈灌注不足。

因此，這類高血壓的發(fā)生雖然主要因機(jī)械阻力增加所致，但與腎臟缺血后釋放腎素增多也有關(guān)。主動(dòng)脈縮窄主要表現(xiàn)上肢高血壓， 而下肢脈弱或無(wú)脈， 雙下肢血壓明顯低于上肢（ABI<0.9）， 聽(tīng)診狹窄血管周圍有明顯血管雜音。無(wú)創(chuàng)檢查如：多普勒超聲、磁共振血管造影、計(jì)算機(jī)斷層血管造影可明確狹窄的部位和程度。

一般認(rèn)為如果病變的直徑狹窄≥50%，且病變遠(yuǎn)近端收縮壓差≥20mmHg， 則有血流動(dòng)力學(xué)的功能意義。這就是主動(dòng)脈狹窄的基本定義，不知道大家是否消除了對(duì)它的陌生，雖然它屬于罕見(jiàn)的病癥之一，但還是會(huì)有幾率的，所以我們一定要及時(shí)補(bǔ)充有關(guān)知識(shí)，提前了解它，防患于未然。高血壓的種類繁多，多了解一種病癥，就等于少了一份風(fēng)險(xiǎn)。