近年來(lái)越來(lái)越多的老年人死于血管的病變，腦血管硬化就是一種嚴(yán)重威脅老年人生命的心腦血管疾病。臨床上是如何診斷這種疾病的呢？

一、醫(yī)學(xué)檢查

1、血脂測(cè)定，膽固醇》200～250mg%，甘油三脂》130mg%，β脂蛋白》450～600mg%。

2、腦血流圖，包括藥物試驗(yàn)。腦血流圖有上升時(shí)間延長(zhǎng)，重搏波減弱或消失，主峰夾角變鈍，波幅下降表現(xiàn)。

3、腦電圖，包括壓頸誘發(fā)試驗(yàn)。

4、必要時(shí)作腦血管造影。

5、顱腦CT常有程度不等的腦萎縮和大小、數(shù)量不等的梗塞灶。

二、鑒別診斷

1、神經(jīng)衰弱

早期癥狀類(lèi)似，但神經(jīng)衰弱發(fā)病年齡40歲，癥狀常于用腦后加重，休息后減輕，記憶力減退明顯，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征和實(shí)驗(yàn)室證據(jù)不支持腦動(dòng)脈硬化的診斷等可以鑒別。

2、原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙

關(guān)鍵在于原發(fā)病的鑒別診斷，即腦動(dòng)脈硬化與原發(fā)性高血壓的鑒別診斷。臨床上很難鑒別。因?yàn)?，往往兩種原發(fā)疾病同時(shí)存在。一般講，原發(fā)性高血壓伴發(fā)的精神障礙的病人發(fā)病年齡較早，精神癥狀出現(xiàn)前已有多年高血壓史，精神因素常是誘發(fā)因素，精神癥狀發(fā)生較為迅速。情感障礙多為恐懼、焦慮，意識(shí)障礙多見(jiàn)，腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較多。

3、顱內(nèi)腫瘤

某些局灶性癥狀突出且呈進(jìn)行性發(fā)展的腦動(dòng)脈硬化伴發(fā)的精神障礙應(yīng)與顱內(nèi)腫瘤鑒別。后者常表現(xiàn)頭痛且早晨明顯，因咳嗽、用力而加劇，伴嘔吐、視盤(pán)水腫，病程較短，進(jìn)展較快，CT或核磁共振影像學(xué)檢查可幫助鑒別顱內(nèi)占位病變。

4、其他

伴有明顯的抑郁或焦慮情緒時(shí)，應(yīng)注意與抑郁癥、焦慮癥鑒別；伴有癲癇發(fā)作時(shí)需與原發(fā)性癲癇或其他癥狀性癲癇鑒別。明確的軀體體征和實(shí)驗(yàn)室檢查可以區(qū)別功能性精神病。

老年人需要定期做身體檢查，發(fā)現(xiàn)自己患有疾病要及時(shí)治療。日常生活中要注意飲食，保持正常體重，積極鍛煉身體，以良好的心態(tài)度過(guò)自己的老年生活。

得了腦血管硬化怎么辦？

1在藥物治療上，一般是采用藻酸雙酯鈉、多烯康、脈樂(lè)康、月見(jiàn)草油丸等來(lái)糾正脂質(zhì)代謝紊亂。同時(shí)還可以服用治療腦血管硬化常用的藥物，如罌粟堿、腦益嗪、鹽酸氟桂嗪等擴(kuò)張血管，改善腦微循環(huán)。

2血小板聚集是導(dǎo)致腦血管硬化的主要原因，因此抗血小板聚集十分重要，可服用腸溶阿司匹林、潘生丁、血絡(luò)通蝮蛇抗栓酶等來(lái)治療。同時(shí)可選用腦活素、三磷酸腺苷、胞二磷膽堿等加入生理鹽水或葡萄糖液內(nèi)注射來(lái)活化神經(jīng)細(xì)胞。

3心血管硬化一般是因?yàn)槟懝檀?，血小板聚集在血管?dǎo)致硬化，而酸性食物如肉類(lèi)，大米，魚(yú)類(lèi)，蛋類(lèi)等可能導(dǎo)致膽固醇攝入過(guò)量而導(dǎo)致血管硬化，因此，我們應(yīng)該保持膳食平衡，在吃酸性食物時(shí)注意堿性食物的攝入，保持酸堿平衡。同時(shí)堿性食物如蔬菜、水果、牛奶、山芋、土豆、豆制品等有軟化血管的作用。