心肌梗塞（MI、AMI），是一種急性及嚴(yán)重的心臟狀態(tài)，其癥狀是不同程度的胸痛不適，也可能伴隨著虛弱、發(fā)汗、暈眩、嘔吐、呼吸困難、心悸、心跳不穩(wěn)定，有時(shí)喪失知覺(jué)。其成因是部分心肌的血液循環(huán)突然全部中斷，心肌因無(wú)法得到足夠氧氣而導(dǎo)致的損傷。一般是因?yàn)楣?yīng)血液到心臟的冠狀血管因白血球或脂質(zhì)造成的易損斑塊而堵塞。心肌梗塞一般是有生命危險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)緊急狀態(tài)，它需要立刻采取急救措施。許多的心肌梗死發(fā)生于凌晨時(shí)段（0時(shí)到6時(shí)）[1]。

心機(jī)梗塞的主要危害

在發(fā)展中國(guó)家心肌梗死是最大的死亡原因之一。在過(guò)去30年中，心肌梗死發(fā)生后直接的死亡率（發(fā)生后30日內(nèi)）降級(jí)到了10%，但一年內(nèi)的死亡率依然約為50%不變。心肌梗死是發(fā)病率比較高的一種疾病，這種疾病會(huì)如果搶救不及時(shí)，會(huì)很快導(dǎo)致患者的死亡。心肌梗塞危害巨大，嚴(yán)重影響了人們的日常生活，下面就為您盤(pán)點(diǎn)心肌梗塞的主要危害。

1、心臟破裂

約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，好發(fā)于左心室前壁下1/3處。原因是梗死灶失去彈性，心肌壞死、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導(dǎo)致心壁破裂，心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室間隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳頭肌斷裂，可以引起急性二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。

2、室壁瘤

約占梗死病例10～38%?？砂l(fā)生在梗死早期或梗死灶已纖維化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕組織在心室內(nèi)壓力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可繼發(fā)附壁血栓、心律不齊及心功能不全。

3、附壁血栓形成

多見(jiàn)于左心室。由于梗死區(qū)內(nèi)膜粗糙，室壁瘤處及心室纖維性顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)渦流等原因而誘發(fā)血栓形成。較小的血栓可發(fā)生機(jī)化，但多數(shù)血栓因心臟舒縮而脫落引起動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞。

家庭急救

除了快速反應(yīng)，立即呼叫救護(hù)車(chē)外，同時(shí)也應(yīng)該讓患者限制活動(dòng)，不要隨意搬動(dòng)病人。勸說(shuō)患者避免過(guò)度緊張。因?yàn)榛顒?dòng)及精神緊張會(huì)增加心肌耗氧量，而使病情惡化。如有條件，應(yīng)該給患者阿司匹林300毫克嚼碎服用，以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一種很危重的疾病，有的患者會(huì)出現(xiàn)心跳驟停、惡性心律失常、猝死，此時(shí)應(yīng)及時(shí)判斷，并立即進(jìn)行心外按壓及人工呼吸。

心肌梗死的急救辦法

若身邊無(wú)救助者，患者本人應(yīng)立即撥打120急救電話。在救援到來(lái)之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，這是有效的自救方法。作為家屬，如果發(fā)現(xiàn)家人突發(fā)心肌梗死，應(yīng)該保持鎮(zhèn)定，果斷急救：

1、撥打120：盡快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。

2、就地平臥：立即讓病人就地平臥，雙腳稍微抬高，嚴(yán)禁搬動(dòng)，因?yàn)槿魏伟釀?dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

3、鎮(zhèn)靜：如有家用常備藥箱，立即取出硝酸甘油片讓病人含化，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠碎捂鼻吸入。同時(shí)口服1-2片安定片，使病人鎮(zhèn)靜下來(lái)。周?chē)娜艘膊灰舐曊f(shuō)話。

4、吸氧：如有供氧條件，應(yīng)立即給予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心臟突然停止跳動(dòng)，家人切不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即采用拳擊心前區(qū)使之復(fù)跳的急救措施。若無(wú)效，則立即進(jìn)行胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸，直至醫(yī)生到來(lái)。

人工呼吸的操作要領(lǐng)

家中若有病人，家屬平時(shí)應(yīng)對(duì)掌握急救的基本知識(shí)，尤其是人工呼吸的操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，避免在疾病突發(fā)時(shí)手足無(wú)措。

操作要領(lǐng)：

1、病人仰臥，面部向上，頸后部（不是頭后部）墊一軟枕，使其頭盡量后仰。

2、施救者位于病人頭旁，一手捏緊病人鼻子，以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣，在病人胸壁擴(kuò)張后，即停止吹氣，讓病人胸壁自行回縮，呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘約12次。

3、吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部，如胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣。并將病人的頭偏向一側(cè)，讓其呼出空氣。

注意事項(xiàng)：

1、每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部，以求吸入新鮮空氣。

2、進(jìn)行4～5次人工呼吸后，應(yīng)摸摸動(dòng)脈。如果沒(méi)有脈搏，必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。