治心血管病藥物可能傷眼 心血管用藥有哪些副作用
有些心血管疾病治療藥物對(duì)眼睛有一定的影響,嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)眼睛造成不同程度的損害。現(xiàn)將臨床常見的一些副作用歸納如下,希望對(duì)長期使用此類藥物的患者有所幫助。
治療心血管疾病的藥物可能傷眼
一、鈣離子拮抗劑硝苯地平可引起視覺異常、視物模糊、眼部不適、眼痛、弱視、結(jié)膜炎、復(fù)視等。地爾硫可能使患者出現(xiàn)幻覺、弱視;維拉帕米可能引起目眩。服用氨氯地平的患者可能出現(xiàn)視力障礙。
二、治療慢性心功能不全的藥物地高辛、毒毛旋花子苷K可致視物模糊或色視,如黃視、綠視。
三、抗心律失常藥美西律可能使患者出現(xiàn)復(fù)視,視物模糊。普羅帕酮可引起視力障礙、眩暈等癥狀。服用胺碘酮超過正常劑量10%的患者可出現(xiàn)角膜微沉著,通常限于瞳孔下方。它們可能與在強(qiáng)光下出現(xiàn)有色的暈輪或視力模糊有關(guān),停用藥物后可逆。極少數(shù)患者服用胺碘酮后會(huì)發(fā)生視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)甚至可致盲。如果發(fā)生視力模糊或視力下降,應(yīng)盡快到眼科進(jìn)行系統(tǒng)檢查包括眼底檢查。一旦出現(xiàn)視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎時(shí),需停用胺碘酮。莫雷西嗪片可引起復(fù)視。超聲心動(dòng)圖檢查藥物負(fù)荷試驗(yàn)用藥腺苷可引發(fā)視力模糊和眼前黑影。
四、防治心絞痛藥患有青光眼的心絞痛患者在使用單硝酸異山梨酯膠囊、單硝酸異山梨酯緩釋片、硝酸甘油時(shí)要慎重。這類藥物會(huì)引起青光眼的急性發(fā)作,在使用前一定要將青光眼病情控制好。否則青光眼的急性發(fā)作也會(huì)加重心絞痛。
五、周圍血管擴(kuò)張藥服用煙酸可出現(xiàn)中毒性弱視、眼底黃斑囊樣水腫。
六、降血壓藥替米沙坦可引起視覺異常。雷米普利偶可致視物模糊。特拉唑嗪也可致視物模糊,以及弱視、視覺異常、結(jié)膜炎等。
七、抗休克的血管活性藥物患有青光眼的心血管病患者在抗休克治療時(shí),如果需要使用腎上腺素類、阿托品類藥物要注意,此類藥物使用時(shí)會(huì)引起患者瞳孔散大,可能引起青光眼的急性發(fā)作。
八、調(diào)節(jié)血脂藥及抗動(dòng)脈粥樣硬化藥普伐他汀鈉片(普拉固)可引起視覺障礙,如視物模糊、復(fù)視,晶狀體渾濁,眼外肌運(yùn)動(dòng)障礙。服用洛伐他汀也可出現(xiàn)視物模糊,而服用藻酸雙脂鈉片則可能發(fā)生結(jié)膜下出血?;加星喙庋鄣男难懿』颊邞?yīng)慎用維生素E煙酸酯,此類藥物會(huì)引起眼部充血,引發(fā)青光眼的急性發(fā)作。
心血管用藥有哪些副作用?
一般的心腦血管疾病都需要長時(shí)間或終身服藥治療控制,對(duì)此很多患者朋友第一反應(yīng)是:能不能不吃?藥物的副作用太大了!今天我們就來看看心血管疾病相關(guān)藥物的副作用。
藥物的不良反應(yīng)一般分為A類和B類二類。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強(qiáng)所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測(cè),發(fā)生率高而死亡率低,如抗血凝藥所致的出血等。B型藥物不良反應(yīng),又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),一般和劑量無關(guān)聯(lián),難于預(yù)測(cè),發(fā)生率低(據(jù)國外數(shù)據(jù),占藥物不良反應(yīng)的20~25%)而死亡率高,阿司匹林引起的過敏性休克等。
心血管疾病方面的用藥有降壓、降脂、擴(kuò)張血管、影響心率和心律、影響心功能、抗凝、抗動(dòng)脈硬化等等。這些藥物的不正常使用可能會(huì)導(dǎo)致很多問題。如過量使用強(qiáng)心苷類常引起心律失常,嚴(yán)重者可致死亡;奎尼丁可致心力衰竭;腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃素可引起心律失常;靜注大劑量鈣劑可引起室性早搏、心室顫動(dòng)以致停搏;過量使用阿司匹林會(huì)引起出血;過量使用降脂藥物可以引起肝腎功能的異常等等。
雖然上文說了不少心血管疾病用藥的副作用,但是患上心血管疾病仍然要遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物,因?yàn)樾难芗膊〉闹攸c(diǎn)在于控制,如果不服藥,危害會(huì)是更大的。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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