心律失常會(huì)造成什么后果?猝死和心律失常密切相關(guān)
心律失??赡軙?huì)持續(xù)存在很長時(shí)間,例如早搏,多數(shù)會(huì)存在七八年,甚至十余年,預(yù)激綜合征將終生存在。嚴(yán)重的心律失常發(fā)作時(shí),活動(dòng)受限、生活質(zhì)量差,如果反復(fù)發(fā)作,長時(shí)間以后會(huì)造成心臟擴(kuò)大、心功能下降,心律失常常見于各種原因的心臟病人,少數(shù)類型也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。其臨床表現(xiàn)是一種突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼和暈厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可無癥狀,僅有心電圖改變。如果有以上癥狀,應(yīng)警惕自己患了心律失常,須及時(shí)到醫(yī)院心血管??凭驮\,以免延誤病情。
心律失常會(huì)造成什么后果?
1、心律失??墒寡貉h(huán)失常:當(dāng)發(fā)生心律失常時(shí),心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。
2、心律失常較嚴(yán)重可致竇性停博、竇房阻滯和心動(dòng)過緩,出現(xiàn)心動(dòng)過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)
3、心律失??蓪?dǎo)致瘁死:發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。
猝死和心律失常密切相關(guān)
猝死,通常指非預(yù)料中的天然死亡。有些平素看起來很健康的人,以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上沒有心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發(fā)生心臟停止跳動(dòng)、呼吸停止,隨即出現(xiàn)意識(shí)喪失等臨床表現(xiàn)經(jīng)搶救或來不及搶救而死亡者,均為猝死。
現(xiàn)在一些心臟病專家主張發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)死亡作為猝死的標(biāo)準(zhǔn)。世界衛(wèi)生組織推薦,以發(fā)病6小時(shí)內(nèi)死亡為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn),發(fā)生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動(dòng)過速、室顫及傳導(dǎo)阻滯引起猝死的發(fā)生率最高。
有的學(xué)者認(rèn)為,如果以1小時(shí)為限的話,則絕大多數(shù)屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動(dòng)脈栓塞、巨大動(dòng)脈瘤破裂、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、Q-T延長綜合征、冠心病等,以冠心病的猝死率為最高,約占總猝死病人的70%~90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。
心律失常的原因
1、藥物作用:某些藥物的服用,可影響心臟收縮而導(dǎo)致心律失常。另外,安眠藥中毒等也可引起嚴(yán)重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。
2、個(gè)人生活:其實(shí)正常人也可出現(xiàn)心律失常的狀況,若過度疲勞,或飲濃茶,或手煙酒刺激,或情緒波動(dòng)較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下,這種心律失常無危險(xiǎn),但仍應(yīng)引起注意,避免過分傷害心臟。這也屬于誘發(fā)心律失常的原因。
3、酸堿平衡失調(diào):若體內(nèi)電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào),也可造成心律失常的狀況。嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。嚴(yán)重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見。
(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )
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