風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病因是什么?嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致二尖瓣狹窄
發(fā)生風(fēng)心病以后,導(dǎo)致二尖瓣狹窄大部分因素是風(fēng)濕熱所引起的,也就是風(fēng)濕性心臟病,又被稱作風(fēng)心病。風(fēng)心病疾病是心臟的二尖瓣出現(xiàn)狹窄,最多見的病因。解析心臟二尖瓣狹窄病因,是為了幫助大家得出針對(duì)性的治療方案,通常二尖瓣狹窄病因有很多,只有積極把握二尖瓣狹窄病因,對(duì)因治療才能夠取得更理想的效果,接下來(lái)我們就對(duì)二尖瓣狹窄病因做詳細(xì)的解讀。
風(fēng)心病二尖瓣狹窄的病因
心臟的二尖瓣出現(xiàn)狹窄的血流動(dòng)力學(xué)的變異,是因?yàn)樾呐K舒張期血流進(jìn)入左心室受到阻礙。正常疾病患者的心臟二尖瓣口面積為4~6cm,當(dāng)減少至2.0cm時(shí),為輕度二尖瓣狹窄。隨左室流入道阻力增高,左房發(fā)生代償性擴(kuò)張及肥厚以增強(qiáng)收縮,增加瓣口血流量,以延緩左房平均壓力升高。此時(shí)患者多無(wú)癥狀,臨床表現(xiàn)為代償期。當(dāng)瓣口面積減少到1.5cm時(shí)為中度二尖瓣狹窄,減少到1.0cm時(shí)為重度二尖瓣狹窄。此時(shí)左房失代償,左房壓力明顯升高。當(dāng)瓣口面積為1.0cm時(shí),左房與左室間跨膜壓力差達(dá)25mmHg時(shí)才能維持正常心排出量。
左房壓力的增高,使肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力相繼增高,導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,臨床上出現(xiàn)勞力性呼吸困難,稱左房失代償期。當(dāng)肺毛細(xì)血管楔嵌壓緩慢上升達(dá)30-35mmHg時(shí),血漿可滲出到毛細(xì)血管外,且可通過(guò)淋巴系統(tǒng)運(yùn)出,臨床上不產(chǎn)生急性肺水腫。若壓力上升過(guò)快過(guò)高,則血漿及血細(xì)胞進(jìn)入肺泡,臨床上將發(fā)生急性肺水腫,出現(xiàn)急性左房衰竭征象。
嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓,使右室肥厚擴(kuò)張,終致右室衰竭,稱為右心受累期。此時(shí)肺淤血癥狀反而減輕。慢性二尖瓣狹窄導(dǎo)致左房擴(kuò)大引起心房顫動(dòng),快速心室率使舒張期充盈時(shí)間減少而加重血流動(dòng)力學(xué)異常,導(dǎo)致肺循環(huán)壓力的進(jìn)一步加重。單純二尖瓣狹窄不累及左心室。
溫馨提示
對(duì)上述二尖瓣狹窄病因,大家一定要積極把握,這是對(duì)患者負(fù)責(zé)任的體現(xiàn),也是確保患者健康的需要,當(dāng)然大家在把握了二尖瓣狹窄病因之后,還一定要積極進(jìn)行預(yù)防治療,以最大限度的恢復(fù)大家的安全和健康。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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