老年人腰椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外力創(chuàng)傷、骨腫瘤、骨髓炎、先天性脊柱畸形等因素引起。治療方法包括保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等。

1. 骨質(zhì)疏松：隨著年齡增長(zhǎng)，老年人骨量流失，骨質(zhì)疏松情況較為常見。此時(shí)腰椎骨強(qiáng)度下降，輕微外力就可能導(dǎo)致椎體壓縮變形，引發(fā)骨折。例如日常的彎腰、咳嗽等動(dòng)作都可能成為誘因。

2. 外力創(chuàng)傷：老年人身體協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力變差，容易發(fā)生摔倒、碰撞等意外。如不慎滑倒臀部著地，力量向上傳導(dǎo)至腰椎，可造成腰椎壓縮性骨折。

3. 骨腫瘤：無(wú)論是原發(fā)性骨腫瘤還是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，都可能破壞腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，使椎體強(qiáng)度降低，進(jìn)而導(dǎo)致骨折。比如多發(fā)性骨髓瘤，會(huì)侵犯骨髓腔，影響骨的正常代謝和結(jié)構(gòu)。

4. 骨髓炎：細(xì)菌感染引起的骨髓炎，會(huì)導(dǎo)致腰椎骨質(zhì)破壞和炎癥反應(yīng)。炎癥持續(xù)發(fā)展會(huì)削弱椎體的穩(wěn)定性，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

5. 先天性脊柱畸形：部分老年人存在先天性脊柱畸形問(wèn)題，脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使得腰椎局部承受的壓力不均衡。長(zhǎng)期的異常應(yīng)力作用下，椎體容易發(fā)生壓縮性骨折。

對(duì)于老年人腰椎壓縮性骨折的治療：

保守治療：適用于骨折程度較輕、無(wú)神經(jīng)損傷等并發(fā)癥的患者。主要是臥床休息，一般需要臥床2 - 3個(gè)月，期間可佩戴腰部支具輔助活動(dòng)。同時(shí)要注意預(yù)防臥床并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等。

藥物治療：可使用鈣劑、維生素D等促進(jìn)鈣吸收和骨代謝的藥物，增強(qiáng)骨密度。還可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等，緩解疼痛癥狀。另外，降鈣素、唑來(lái)膦酸等藥物也有助于抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。但用藥需遵醫(yī)囑。

手術(shù)治療：對(duì)于骨折嚴(yán)重、有神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有椎體成形術(shù)、后凸成形術(shù)等，這些手術(shù)可以快速緩解疼痛，恢復(fù)椎體高度，早期恢復(fù)患者的活動(dòng)能力。

老年人腰椎壓縮性骨折是一種常見的老年骨科疾病，其發(fā)生與多種因素相關(guān)。在治療時(shí)，需根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。早期診斷和正確治療對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的骨外科或老年病科就診。