抽骨髓化驗(yàn)常用于診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病等。

1. 血液系統(tǒng)疾病：骨髓是造血器官，很多血液系統(tǒng)疾病會(huì)在骨髓表現(xiàn)出異常。如白血病，骨髓中會(huì)出現(xiàn)大量異常的白血病細(xì)胞，通過(guò)骨髓穿刺涂片和流式細(xì)胞術(shù)等檢查，能明確白血病的類型，為治療方案的制定提供依據(jù)；再生障礙性貧血，骨髓造血功能低下，骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)造血細(xì)胞減少，脂肪組織增多；多發(fā)性骨髓瘤，骨髓中可見(jiàn)大量的骨髓瘤細(xì)胞，還能檢測(cè)到異常的免疫球蛋白；缺鐵性貧血，骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少或消失；巨幼細(xì)胞貧血，骨髓中可見(jiàn)巨幼樣變的紅細(xì)胞和粒細(xì)胞。

2. 感染性疾病：某些感染病原體可侵犯骨髓。如瘧疾，在骨髓涂片中可找到瘧原蟲(chóng)，對(duì)于不典型瘧疾或血涂片多次陰性的患者，骨髓檢查有重要診斷價(jià)值；黑熱病，骨髓穿刺涂片可發(fā)現(xiàn)利杜體，有助于明確診斷。

3. 惡性腫瘤：當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生骨髓轉(zhuǎn)移時(shí)，骨髓中可找到腫瘤細(xì)胞。如乳腺癌、肺癌等實(shí)體腫瘤，晚期可能出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移，通過(guò)骨髓檢查能發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，判斷腫瘤的分期，指導(dǎo)治療。

4. 代謝性疾病：如戈謝病，骨髓中可出現(xiàn)特征性的戈謝細(xì)胞，通過(guò)骨髓檢查結(jié)合相關(guān)的酶學(xué)檢測(cè)可以確診；尼曼 - 匹克病，骨髓中可見(jiàn)尼曼 - 匹克細(xì)胞。

5. 風(fēng)濕免疫性疾病：部分風(fēng)濕免疫性疾病可能累及血液系統(tǒng)，導(dǎo)致骨髓造血異常。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，骨髓檢查有助于了解造血情況，排除其他血液系統(tǒng)疾病。

抽骨髓化驗(yàn)是一種重要的診斷方法，對(duì)于多種疾病的診斷、鑒別診斷、病情評(píng)估等都有重要意義。當(dāng)臨床上懷疑存在上述疾病時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，綜合考慮后決定是否進(jìn)行骨髓穿刺檢查。但骨髓穿刺檢查也有一定的適應(yīng)證和禁忌證，需要嚴(yán)格掌握。患者如果對(duì)骨髓穿刺檢查有疑問(wèn)，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解檢查的目的、過(guò)程和可能的風(fēng)險(xiǎn)等。