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甲減
掛號科室:內分泌科 同類疾病:甲亢結節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺危象單純性甲狀腺腫地方性克汀病

產后甲狀腺炎需要做哪些化驗檢查

2017-09-08 11:02:07      

1、甲狀腺功能和I攝取率:甲狀腺毒癥期呈現(xiàn)血清T4、T3濃度升高,甲狀腺I攝取率降低的雙向分離現(xiàn)象。甲減期T4、T3濃度降低,促甲狀腺素(TSH)水平升高。恢復期甲狀腺激素水平和I攝取率逐漸恢復正常。

2、甲狀腺自身抗體:血清TPOAb和TGAb均可陽性,90%產后甲狀腺炎患者血清TPOAb陽性,其滴度與病情的嚴重程度相關。隨著病情恢復,抗體的滴度可逐漸下降或轉陰,持續(xù)陽性的患者易發(fā)生永久性甲減。甲狀腺受體抗體(TRAb)多為陰性,有助于與產后Graves病的鑒別。

3、甲狀腺超聲:表現(xiàn)為低回聲或低回聲結節(jié),持續(xù)低回聲的患者易發(fā)生永久性甲減。

4、甲狀腺細針穿刺和細胞學(FNAC)檢查:局限性或廣泛性淋巴細胞及漿細胞浸潤,無生發(fā)中心。FNAC操作方便,損傷小,特異性僅次于病理檢查,有經驗的醫(yī)生診斷準確率可達95%。對于不能明確診斷的病例,可行細針穿刺活檢。

產后甲狀腺炎在產后1年內發(fā)病。典型病例臨床經歷3期。即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復期。對分娩或流產后1年之內發(fā)生的甲狀腺功能異常,產前無甲狀腺功能異常病史,甲狀腺觸診無明顯壓痛;排除其他引起甲狀腺功能異常的疾病即可臨床診斷為產后甲狀腺炎,確診需行甲狀腺病理學檢查。

(責任編輯:楊綺琴 )

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