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低鉀血癥確診前的檢查項(xiàng)目

2014-01-14 20:54:43      家庭醫(yī)生在線

臨床上,低鉀血癥患者很常見(jiàn),引起低鉀血癥常見(jiàn)原因有鉀的攝入不足、鉀的排出過(guò)多等。嚴(yán)重低鉀血癥時(shí)會(huì)影響呼吸循環(huán)功能,甚至發(fā)生心跳驟停,猝死等。判斷低鉀血癥,患者應(yīng)該做哪些檢查呢?

一、體格檢查。

輕度低鉀血癥患者常無(wú)明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無(wú)力,肢體軟癱,膽反射減弱或消失,嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙m心律紊亂,心臟擴(kuò)大,甚至心臟停搏入

二、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)

1、血化驗(yàn)指標(biāo)

血清鉀濃度下降,<3.5mmol/L,血pH值在正常高限或>7.45,鈉離子濃度在正常低限或<135mmol/L。缺鉀伴血清鉀降低在血漿酸堿度正常的情況下,血清鉀濃度低于3.5mmol/L,反映機(jī)體缺鉀,血清鉀濃度越低,機(jī)體缺鉀越嚴(yán)重。

2、尿化驗(yàn)指標(biāo)

尿鉀濃度降低,尿pH值偏酸,尿鈉排出量較多。

3、心電圖檢查

最早表現(xiàn)為ST段壓低,T波壓低,增寬,倒置,出現(xiàn)δ波,Q-T時(shí)間延長(zhǎng),補(bǔ)鉀后上述改變可改善。

三、器械檢查

以心電圖檢查為主。低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T哪平,隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀,重度低鉀時(shí)T波倒置,U波突出,ST段下降。心電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠。低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯。

(責(zé)任編輯:吳燕 )

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