很多老人面臨營養(yǎng)不良的威脅，這與老人飲食不無關(guān)系。有些老人覺得年紀大了不要吃肉，改為吃素；或者盲目減肥，覺得肥胖會導致三高；又或者舍不得吃，什么便宜吃什么，等等的問題，導致老人營養(yǎng)不良的問題越來越嚴重。

老人營養(yǎng)不良問題亟待重視

雖然人們的生活水平提高了，但老人營養(yǎng)不良的例子仍屢見不鮮。美國公布的一項調(diào)查顯示，全球38%的老人營養(yǎng)不良。2美國自然療法醫(yī)師林賽·瓊斯·鮑恩博士指出，這多是因為隨著年齡增大，老人味覺日益遲鈍，消化功能逐漸減弱，牙齒慢慢出現(xiàn)問題造成的。其實，可以通過一些現(xiàn)象初步判斷老人是否營養(yǎng)不良。

衣褲變松。體重下降是老人營養(yǎng)不良的重要征兆。如果平時合身的衣褲在近3個月內(nèi)突然顯得過于寬松，或體重有明顯的下降，都有可能是營養(yǎng)不良。

吃飯時挑挑揀揀。在過去的3個月內(nèi)，一向胃口不錯的老人突然變得挑嘴，太油、太葷、太咸、太淡都不行，有時即使飯菜合口也只是吃幾口就不吃了。這些都是老人食欲下降的表現(xiàn)，長此以往將導致營養(yǎng)不良。

傷口不容易愈合。如果老人身上出現(xiàn)不自然的深度瘀傷或創(chuàng)傷，并且很長時間沒有消退或愈合，也是缺乏某種元素、營養(yǎng)不良的信號。

老人的蛋白質(zhì)分解代謝增強，蛋白質(zhì)的利用能力降低，因此平時應注意蛋白質(zhì)供給。腎功能正常的老人，應多攝入牛奶、豆奶、瘦肉等；胃腸功能差的老人，應常吃山藥、蓮子、紅棗、薏米、蕎麥等健脾食物，可把這些食物煮熟后，用搟面杖研成細末，沖成糊吃。

此外，“吃得太好”導致營養(yǎng)過剩的老人也很多，由此引發(fā)的健康隱患也不容忽視。如果老人有明顯的肥胖，并伴有一些慢性疾病，如高血壓、心臟病、高脂血癥及皮下出血等，就要警惕營養(yǎng)過剩了。這類老人飲食要盡量多樣化，多采用蒸、煮、燉、焯等烹飪方式，做到清淡、少鹽。平時還應有規(guī)律地主動喝水，有助于代謝和廢物的排泄。

什么原因?qū)е吕先藸I養(yǎng)不良

1、咀嚼能力下降。老人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根松動、脫落等都會影響進食和消化。

2、消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力相當于5歲小孩，百歲老人則相當于2歲小孩，這會直接影響營養(yǎng)素的吸收和利用。

3、味覺功能衰退。年老后，味覺功能可能比年輕時下降80%，吃什么東西都沒味道，導致沒有胃口。

4、心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨或兒女不孝等事感到情緒低落，從而導致食欲不振、消化功能紊亂。

5、疾病限制營養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會限制蛋白質(zhì)攝入。長期用藥也會影響食欲和營養(yǎng)素的吸收。

6、行動不便。老人如果失去自行購物或自制膳食的能力，胃口也會大大降低。

7、舍不得吃。很多老人習慣節(jié)儉，什么便宜吃什么，甚至只吃主食，從而導致營養(yǎng)不良。

老人營養(yǎng)不良該如何調(diào)理

轉(zhuǎn)變觀念

用中年人的方法管理老人就會導致營養(yǎng)不良。舉例說，以BMI（即身體質(zhì)量指數(shù)，體重/身高的平方）為例，如果要求老人達到24以下，很多老人可能因此減肥，從而誘發(fā)營養(yǎng)不良。實際上，最新的國際研究均表明，老人只要把BMI控制在26以下，越胖越健康，因為抗打擊能力強，也禁得住消耗。張堅也表示，老人要改變觀念，不能簡單地認為減少進食，減輕體重就是健康。另外，中年人往往為預防慢病而減肥，但65歲以后，得糖尿病的人就很少了，反而應多注重補充營養(yǎng)，不能再一味限制飲食。

遵循“十個拳頭”原則

人老了，嘴壯能吃就是福。全家人都要積極采取措施，提高老人的食欲，幫老人攝入多樣化的食物，特別是補充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動物性、大豆類食物。老人最好做到每天吃不超過一個拳頭大小的肉類，包括魚、禽、蛋、肉；吃兩個拳頭大小的谷類，包括粗糧、雜豆和薯類；保證兩個拳頭大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五個拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物，還要保證食物的多樣性，做到谷類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅果，20克左右為宜。

增加用餐次數(shù)

有些老人長期食物攝入不足，機體不耐受食物的數(shù)量變化，所以增加食物品種和數(shù)量時最好循序漸進，不能操之過急，要給消化系統(tǒng)一個適應的過程。一次進食較多不易消化，一天可吃4~5餐，利于吸收。

學會使用營養(yǎng)評分表

3個月內(nèi)體重下降超過10公斤、短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米，這些表現(xiàn)都說明存在營養(yǎng)不良風險。國際上針對老人營養(yǎng)特點，制訂了一個通行的營養(yǎng)評分表，可以篩查老人營養(yǎng)不良，建議個人、養(yǎng)老機構(gòu)等學會使用該表，對老人營養(yǎng)不良早篩查、早干預。

推廣老人營養(yǎng)餐

在美國，有明確的老人膳食標準。但我國缺乏相關(guān)標準，市場上的營養(yǎng)餐沒有統(tǒng)一技術(shù)要求，也缺乏對老人補充營養(yǎng)的針對性，老人營養(yǎng)餐及標準亟待大力推廣和完善。

科學選擇營養(yǎng)補充劑

科學補充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、魚油、卵磷脂等營養(yǎng)補充劑，的確可以抗衰老、提高免疫力，但必須謹慎購買，最好咨詢醫(yī)生后再結(jié)合自身情況補充。建議到醫(yī)院或藥店購買，謹防被不良商家忽悠。值得提醒的是，65歲到75歲服用營養(yǎng)補充劑的效果最好。

對老人的營養(yǎng)不良問題應該關(guān)注起來，不要再忽視不管。