指導專家：南方醫(yī)院內分泌代謝科主管護師  李際敏

甲狀腺功能亢進癥，簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺功能增高，分泌過多的甲狀腺素，引起氧化過程加快，代謝率增高的一組常見內分泌疾病。臨床上以彌漫性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進和結節(jié)性甲狀腺腫大伴甲狀腺功能亢進為多見。

其主要表現為神經興奮性增高，呈高代謝狀態(tài)。甲狀腺彌漫性腫大主要癥狀：怕熱、多汗、低熱、疲乏無力、體重減輕，常伴有眼球突出。甲亢患者日常生活應該注意些什么呢？南方醫(yī)院內分泌代謝科主管護師李際敏來為大家一一支招。

甲亢患者飲食原則：三高一低一忌一適量

李際敏指出，甲亢患者飲食上必須遵循“三高一低一忌一適量”，注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等，以糾正因代謝亢進而引起的消耗，改善全身癥狀。“三高一低一忌一適量”則指高熱量、高蛋白、高維生素飲食，低鹽飲食，忌碘飲食，適量補充鈣、磷等。

①每日應給足夠的碳水化合物，以糾正過度消耗。每日能量供給3000～3500千卡，比正常人增加50%～75%，以滿足過量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。

②注意維生素供給：供給豐富的多種維生素，可食用大量的水果蔬菜。因高代謝消耗能量而消耗大量的酶，多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素。維生素D是保證腸鈣、磷吸收的主要維生素，應保證供給，同時補充維生素A和維生素C。

③適當鈣、磷供給：為預防骨質疏松、病理性骨折，應適量增加鈣、磷的供給，尤其是對癥狀長期不能得到控制的患者和老年人。

④忌碘食物和藥物：碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺內有大量碘劑存在，甲狀腺激素加速合成，因而碘可誘發(fā)甲亢，可使甲亢癥狀加劇，所以應忌用含碘的食物和含碘的藥物。對各種含碘的造影劑也應慎用。

合理膳食調配、增加餐次

為了糾正體內消耗，李際敏建議患者在每日三餐主食外，兩餐間增加點心，以改善機體的代謝紊亂；注意適當休息，調控情緒，保持平和的心態(tài)，減少能量消耗，減輕心臟負擔；加強體育鍛煉，增強體質，堅持正規(guī)治療。除此之外，還應注意合理膳食調配。

①宜選食物：根據平時的飲食習慣，可選用各種含淀粉食物，如米飯、面條、饅頭、粉皮、馬鈴薯、南瓜等；各種動物食物，如牛肉、豬肉、各種魚類等；各種新鮮水果及富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鮮魚等。低鉀時，可多選橘子、蘋果等。

②忌選食物：忌用含碘食物，忌食海產品、黃豆、白蘿卜、竹筍、包心菜、玉米、核桃、加碘食鹽等；禁飲濃茶、咖啡等興奮性飲料。

③注意食物的性昧功能：從中醫(yī)觀點來說，食物直選有滋陰功效的，如龜、鱉、母水鴨等，少吃溫熱、辛辣刺激性的食物。

知多D：合并甲亢突眼時應注意什么？

1、外出時應佩戴墨鏡，以避免強光、紫外線、灰塵和風沙的刺激。

2、嚴格戒煙。大量研究顯示，吸煙可顯著加重眼病病情。

3、睡眠時枕頭墊高。這樣可緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部腫脹和發(fā)展的多淚、復視現象。

4、眼閉合不全者睡前戴眼罩，以保護結膜、角膜，防治感染。

5、睡眠時如果角膜暴露，應在睡前涂眼膏。這樣可防止出現暴露性角膜炎。

6、禁食辛辣刺激食物，少飲酒。這些食物對于甲亢相關眼病病情的加重具有推波助瀾的作用。

7、眼外肌受累時，最好遮蓋一只眼，以緩解癥狀。因為此時患者會出現因視物重影造成的頭痛及行動不便。

8、眼睛不要過于疲勞，尤其不要長時間注視電腦屏幕。

9、經常做眼球運動，使眼部肌肉放松。

10、眼勿向上凝視，以免加重突眼和誘發(fā)斜視。

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