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小腸梗阻是什么?診斷檢查有哪些?

2014-09-01 06:40:56      家庭醫(yī)生在線

小腸梗阻是犬的一種急腹癥,常因小腸腸腔發(fā)生機(jī)械性阻塞或小腸正常位置發(fā)生不可逆變化,如套疊、嵌閉、扭轉(zhuǎn)等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時(shí)伴有局部血液循環(huán)障礙。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、四月齡以下幼犬蛔蟲(chóng)性腸梗阻是主要原因之。手術(shù)后腸管粘連,腸內(nèi)腫瘤。食后劇烈活動(dòng)造成腸系膜破裂、隔破裂、臍疝造成腸管進(jìn)入破裂孔及疝環(huán)中引起腸嵌閉。犬瘟熱、腸炎可引起部分腸管麻痹其前段腸管蠕動(dòng)加強(qiáng)可繼發(fā)腸套迭。

癥狀

除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門(mén)不排氣排便。

腸梗阻癥狀有哪些呢1。陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部??梢?jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波。麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見(jiàn)不到腸型,聽(tīng)不到腸鳴音。

腸梗阻癥狀有哪些呢2。嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無(wú)腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。

腸梗阻癥狀有哪些呢3。肛門(mén)不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒(méi)有梗阻。腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出。 除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn)。

診斷

有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊?;紫x(chóng)性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團(tuán)塊;當(dāng)腹腔有滲液時(shí),可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;絞痛發(fā)作時(shí),腸鳴音亢進(jìn)。有氣過(guò)水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時(shí)出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時(shí),則腸鳴音減弱或消失。

低位梗阻時(shí)直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,極度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

X線檢查:腹部X線平片檢查對(duì)診斷有幫助,攝片時(shí)最好取直立位,如體弱不能直立可取左側(cè)臥位。

化驗(yàn)檢查:血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結(jié)合力下降,血鉀降低。

腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進(jìn)、氣過(guò)水聲是診斷腸梗阻的依據(jù)。最后,X線檢查可以證實(shí)臨床診斷。

單純性腸梗阻腹部平片示:階梯狀液平面征,指梗阻近側(cè)的腸曲擴(kuò)張形成多個(gè)氣液平面,排列呈典型的階梯狀;大跨度腸襻征,臥位腹部平片表現(xiàn)為充氣擴(kuò)大的空、回腸充滿腹腔,充氣腸曲跨越距離超過(guò)整個(gè)腹腔橫徑一半以上稱(chēng)為大跨度腸襻;魚(yú)肋征多指左上腹擴(kuò)大的空腸內(nèi)見(jiàn)到較多橫貫?zāi)c腔,密集排列的線條狀或弧線狀皺襞形似魚(yú)肋骨樣影。YGV影像園XCTMR.com

典型的X線表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀,單純性小腸梗阻一般不難診斷,但需與絞窄性小腸梗阻相鑒別,若腹痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,或腹部平片見(jiàn)典型的假腫瘤征、咖啡豆征、空回腸換位征等應(yīng)考慮為絞窄性小腸梗阻。 YGV影像園XCTMR.com

治療

當(dāng)確診為小腸梗阻時(shí),應(yīng)立即施行手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間越早治愈率越高。手術(shù)前后應(yīng)采用補(bǔ)充能量、液體、調(diào)整酸堿平衡療法,全身應(yīng)用抗菌素控制感染等其它對(duì)癥療法。術(shù)后絕食5~6天,以靜脈輸液維持機(jī)體正常代謝,然后給予流食,直至恢復(fù)常規(guī)飲食。術(shù)后對(duì)病犬加強(qiáng)護(hù)理。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )